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（昆明三博腦科醫(yī)院供稿）許多人會(huì)覺(jué)得腦腫瘤離我們非常遙遠(yuǎn)，孩子更不易患上此疾病，而腦瘤偏偏在人們猝不及防的時(shí)候襲來(lái)，早期腦瘤患兒易被誤診為感冒、胃腸炎等，容易延誤病情。小兒腦腫瘤是兒童常見(jiàn)腫瘤之一，發(fā)病率僅次于白血病位列第二位。昆明三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)在不到一個(gè)月的時(shí)間里就接收了多位腦瘤患兒。

小莉，4歲11個(gè)月，膠質(zhì)瘤

小億，8歲，顱咽管瘤

小語(yǔ)，8歲，顱咽管瘤

小雯，11歲，四腦室室管膜瘤

……

一向乖巧可愛(ài)的小莉今年只有4歲，卻被查出患有腦腫瘤，來(lái)到昆明三博腦科醫(yī)院時(shí)小莉的雙眼已經(jīng)完全失明?！?歲時(shí)孩子突然開(kāi)始變瘦，不停喝水不斷小便伴有腹脹現(xiàn)象，以為是腸胃出了問(wèn)題也做了相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示正常也就沒(méi)放心上?！毙±虻母赣H內(nèi)疚又焦急地說(shuō)“3個(gè)月前孩子說(shuō)她看不清東西，但怎么也沒(méi)想這么小的孩子腦袋里會(huì)長(zhǎng)瘤子，更沒(méi)想到這么快就奪去了孩子的視力?！?/p>

小莉所患腫瘤為視神經(jīng)視交叉處起源的毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(一種低級(jí)別的膠質(zhì)瘤)，該腫瘤質(zhì)地堅(jiān)韌大小約4X4X5cm，血供豐富，且與周圍正常腦組織、血管、神經(jīng)粘連緊密，手術(shù)難度大，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，術(shù)中稍有不慎便可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡。經(jīng)過(guò)張永力院長(zhǎng)6個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)順利完成，目前患兒已經(jīng)出院。

“口渴多飲”竟是長(zhǎng)了顱咽管瘤

來(lái)自曲靖的小億，今年8歲，2年前同小莉一樣出現(xiàn)口渴感，喝水明顯增加，經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療有所好轉(zhuǎn)。不料同樣在3個(gè)月前視力突然下降，經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生看診并未發(fā)現(xiàn)異樣。眼看著小億的視力一天不如一天，心急如焚的父母帶著他四處尋醫(yī)，直至幾天前接受頭部核磁檢查才知原來(lái)是腦瘤在搗亂，在醫(yī)生的推薦下一家人急忙趕來(lái)了我院。雖然，小億與小莉的癥狀一模一樣，但是小億所患為顱咽管瘤，由于視交叉神經(jīng)受腫瘤壓迫而導(dǎo)致視力下降，張永力院長(zhǎng)憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技巧為小億徹底切除了大小約4X3X3cm的腫瘤，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，小億身體恢復(fù)良好，視力有所好轉(zhuǎn)的他說(shuō)“我想早點(diǎn)回家”。

莫名頭痛、嘔吐 原是腦瘤在作祟

家住麗江的小語(yǔ)今年剛剛8歲，月初還與其他孩子一樣玩耍，享受暑假的美好時(shí)光，一天突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，起初父母以為是普通腸胃問(wèn)題。沒(méi)幾天小語(yǔ)變得看不清東西，在父母的帶領(lǐng)下前往醫(yī)院發(fā)現(xiàn)腦袋里長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，卻也不能救治。而后慕名來(lái)到昆明三博腦科醫(yī)院二病區(qū)向張永力院長(zhǎng)求助。經(jīng)過(guò)張永力院長(zhǎng)的詳細(xì)問(wèn)診，確診其所患為顱咽管瘤。

患“胃炎”的腦瘤

11歲的小雯乖巧可人，是全家人的掌上明珠，然而不幸卻毫無(wú)征兆的降臨到這個(gè)活潑懂事的小天使的身上。2017年12月，小雯總覺(jué)得惡心想嘔，家人以為是“胃炎”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療，但癥狀并未消失，反而愈加嚴(yán)重并出現(xiàn)頭暈頭痛、手腳無(wú)力等癥狀。后在當(dāng)?shù)亟?jīng)頭部核磁檢查，發(fā)現(xiàn)小雯的腦部四腦室內(nèi)有巨大的腫瘤，得知這一情況，救女心切的家人連夜驅(qū)車趕往昆明，來(lái)到我院。暑假，本該是這些孩子們自由玩耍的日子，卻被病魔無(wú)情折磨，幸運(yùn)的是他們及時(shí)來(lái)到了昆明三博腦科醫(yī)院，經(jīng)過(guò)張永力院長(zhǎng)及團(tuán)隊(duì)的努力，成功為他們一一切除了顱內(nèi)的腫瘤，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療、細(xì)心照料下，孩子們身體恢復(fù)良好，小莉、小億、小雯已順利出院，小語(yǔ)不日也將出院回家。

雖然，每個(gè)家庭對(duì)于孩子都是十分的呵護(hù)，然而很多腦腫瘤的早期癥狀還是很容易受到家長(zhǎng)的忽視。如果兒童出現(xiàn)以下表現(xiàn)，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院接受檢查：

1、沒(méi)有原因的頭痛

頭痛原因很多也很復(fù)雜，腦腫瘤頭痛多為顱內(nèi)壓力增高，而且常伴有嘔吐惡心的情況，由于小孩自訴力較成人差，若小孩無(wú)明誘因反復(fù)出現(xiàn)頭痛、食欲下降甚至惡心、嘔吐等情況并逐漸加重，到醫(yī)院做檢查查不出其他的原因，需警惕腦腫瘤的可能。

2、腦袋變大

對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，腦袋和身體比例不協(xié)調(diào)除了先天原因外，那么就要首先考慮腦腫瘤，孩子一旦患上了腦腫瘤，有可能會(huì)引發(fā)腦積水，從而出現(xiàn)腦袋增大的情況，所以家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)小孩比同齡的孩子腦袋大，就要引起警惕。

3、走路不穩(wěn)

4歲的小孩走路應(yīng)該已經(jīng)很穩(wěn)當(dāng)了，但是孩子如果突然出現(xiàn)走路不穩(wěn)，跌倒，歪歪斜斜的情況，千萬(wàn)不要以為孩子是學(xué)走路晚，或者是腦發(fā)育的問(wèn)題，其實(shí)，這個(gè)也是腦腫瘤的癥狀之一。

4、發(fā)育異常

兒童的發(fā)育如果超過(guò)了同齡人，出現(xiàn)了性早熟的情況，一般是因?yàn)槟X部的腦垂體出現(xiàn)了問(wèn)題，如果出現(xiàn)了腦腫瘤的話就壓迫腦垂體，導(dǎo)致激素紊亂，從而使得孩子出現(xiàn)性早熟的情況。

5、視力下降

小孩如果突然和家長(zhǎng)說(shuō)，自己看東西有些模糊，考慮視力下降，在常規(guī)眼科檢查無(wú)異常后，仍需警惕腦腫瘤壓迫視神經(jīng)的可能。

6、癲癇

孩子沒(méi)有原因的發(fā)現(xiàn)驚厥，或者是高燒，癲癇的情況，這非常可能就是腦腫瘤出現(xiàn)了的信號(hào)。

7、喝水多，小便多

孩子如果突然一段時(shí)間出現(xiàn)口渴、喝水多的情況，并且多尿等這也是腦腫瘤的一個(gè)表現(xiàn)情況。

Q：兒童顱內(nèi)腫瘤的容易在何年齡出現(xiàn)?

A：兒童時(shí)期各年齡均可發(fā)病，不同類型腫瘤有其好發(fā)年齡，年齡小的為胎兒。多數(shù)認(rèn)為兒童腦瘤好發(fā)于10歲以前。

Q：兒童顱內(nèi)腫瘤與性別有關(guān)?

A：兒童顱內(nèi)腫瘤男孩稍多于女孩。如松果體區(qū)腫瘤生殖細(xì)胞瘤，男性占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤和小腦星形細(xì)胞瘤也是男性多于女性。只有少數(shù)腫瘤女性占優(yōu)勢(shì)，如鞍上生殖細(xì)胞瘤。

Q：兒童顱內(nèi)腫瘤的病因是什么?

A：兒童顱內(nèi)腫瘤的病因并不十分清楚，有些與胚胎殘余組織的異位發(fā)育有直接關(guān)系，如顱咽管瘤、皮樣囊腫等;有些與遺傳因素有關(guān)，如神經(jīng)纖維瘤;有些和成人一樣，如基因突變、癌基因和抑癌基因的異常表達(dá)與腦腫瘤的發(fā)生有關(guān);另有一些則與化學(xué)物質(zhì)的致癌作用、致癌病毒如乳頭狀瘤病毒的致癌性有關(guān);有的在接受放療后誘發(fā)另一種腫瘤發(fā)生;但具體到某種腫瘤發(fā)生的確切原因尚不能肯定。

Q：兒童顱內(nèi)腫瘤如何治療?

A：手術(shù)治療是多數(shù)兒童顱內(nèi)腫瘤的療法，其目的是：①盡可能切除腫瘤解決占位效應(yīng)引起的顱壓增高;②解除腦脊液循環(huán)梗阻(如第三腦室和后顱窩腫瘤);③明確腫瘤病理，為下一步放療或化療提供依據(jù)。