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需要做化療的神經(jīng)腫瘤有哪些?

2016-05-19 09:02 作者:三博腦科醫(yī)院

1.膠質(zhì)瘤:包括兒童和成人幕上膠質(zhì)瘤、腦干膠質(zhì)瘤、脊髓膠質(zhì)瘤等。多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度高的膠質(zhì)瘤,化療可使敏感病人的2年生存率提高36%(從10%到46%),中位生存時(shí)間延長9.6個(gè)月(從12.1到21.7個(gè)月)。

2.髓母細(xì)胞瘤:對(duì)化療敏感,但易復(fù)發(fā)、播散。25%-35%的髓母細(xì)胞瘤發(fā)生在小于3歲的兒童。由于不成熟的腦組織對(duì)放療誘導(dǎo)的認(rèn)知缺陷敏感,從而限制了放療在嬰幼兒的使用,單純術(shù)后高強(qiáng)度化療可使小于3歲兒童5年生存率達(dá)到66%。大于3歲的髓母細(xì)胞瘤患者需在放療后行足夠周期數(shù)的化療。

3.生殖細(xì)胞瘤:通常對(duì)化療敏感,大多數(shù)腫瘤可縮小、消失;且化療后再行放療,還可減低放射劑量,避免放射性損傷。

4.原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤:具有彌漫浸潤的特點(diǎn)。立體定向活檢明確病理后,治療為含HD-MTX的聯(lián)合化療方案。對(duì)60歲以下病人化療后可考慮行全腦放療。有效治療后,患者生存期長,60歲以下患者中位隨訪10年,74%存活。

5.其它:惡性腦膜瘤、非畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤、原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)、松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞腫瘤、松果體母細(xì)胞瘤等腦和脊髓惡性腫瘤。

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