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文源：北京114預約掛號網(wǎng)

今天6月28日是第十三個國際癲癇關(guān)愛日，今年的癲癇關(guān)愛日主題是“癲癇與公共衛(wèi)生”。

提起“癲癇”這兩個字，很多人認為就是四肢抽搐、口吐白沫，也有人認為癲癇病是“不治之癥”，甚至還有人認為癲癇病是精神疾病。部分公眾仍對癲癇病患存有偏見，甚至歧視。

事實上，癲癇絕不是“不治之癥”，更不是“精神病”，許多癲癇患者經(jīng)正規(guī)治療后完全可以正常工作生活、結(jié)婚育子，甚至還取得了很高的成就，比如軍事家拿破侖、哲學家蘇格拉底，文學家莫泊桑、畫家梵高、物理學家牛頓……很少有人知道，這些歷史上的偉人都曾得過癲癇。

今天(6月28日)是第十三個國際癲癇關(guān)愛日。但是，癲癇到底是什么?癥狀有哪些?怎么治療?讓我們聽聽首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院的專家怎么說。

擅長領(lǐng)域：功能神經(jīng)疾病的手術(shù)治療，如癲癇的外科治療、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及功能區(qū)腦腫瘤的外科治療，特別是在難治性癲癇的外科治療上具有豐富的臨床經(jīng)驗。

出診時間：周一、二、四上午。

什么是癲癇?

癲癇，是一種腦部常見慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導致反復性、發(fā)作性和陣發(fā)性為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病。因其常見的“全面性發(fā)作”(俗稱“大發(fā)作”)癥狀中，會因喉肌痙攣出現(xiàn)“羊叫”的聲音，民間又俗稱“羊癲瘋”。

癲癇表現(xiàn)癥狀有哪些?

一般來說，癲癇可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。癲癇的有些發(fā)作表現(xiàn)是不明顯的，這也是患者病情延誤的一個重要因素，如醫(yī)治不及時，最終會導致患者病情加重。

1、全面性發(fā)作。全面性發(fā)作即是突然暈倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫，也就是我們通常說的“羊角風”或“抽風”，成人及兒童都會發(fā)生。

2、失神小發(fā)作。兒童癲癇小發(fā)作經(jīng)常不容易察覺出來，在學齡前期至青春期起病，其癥狀持續(xù)時間一般不會超過50秒。發(fā)作時，言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時打碎飯碗，常被父母誤認為精力不集中。

3、精神運動性發(fā)作。發(fā)作前常有類似感覺性發(fā)作的先兆，如幻嗅、幻聽、上腹不適感，眩暈、成形幻視和植物神經(jīng)障礙等，發(fā)作時出現(xiàn)意識障礙和明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙，所以是“復雜部分性發(fā)作”。有部分患者表現(xiàn)為大喊大叫、大哭大鬧，看似如精神病發(fā)作一般。

癲癇疾病現(xiàn)狀

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球約有5千萬癲癇患者，80%在發(fā)展中國家，其中80%~90%未接受適當治療或根本沒有接受治療，亞洲占全球的1/2。

我國的癲癇患者約有900多萬，而且每年還有45萬余新發(fā)病例。我國目前活動性癲癇患者約有650萬，其中農(nóng)村地區(qū)約占2/3。癲癇的患病率約為7‰，即每1000個人中就有7名癲癇患者。

兒童屬于癲癇病的高發(fā)人群，10歲以下兒童的發(fā)病率相當高，達到每年每10萬人中有150人發(fā)病。

然而由于人們對癲癇缺乏正確認識以及醫(yī)療資源匱乏，大多數(shù)癲癇患者得不到合理有效的治療。據(jù)統(tǒng)計，我國癲癇患者的治療缺口達63%，這就意味著我國有大約560萬的癲癇患者還沒有接受正規(guī)的治療，繼續(xù)忍受著反復發(fā)作的痛苦。

目前癲癇病的正規(guī)治療方法，主要以藥物治療、手術(shù)治療及神經(jīng)調(diào)控治療為主，每種治療方法都有各自的適應人群。80%左右的癲癇患者經(jīng)過正規(guī)治療后可以得到良好的治療效果。

1、藥物治療

藥物治療是癲癇的常用治療方法，約70%的患者通過藥物治療可以控制癲癇發(fā)作。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療是指，應用神經(jīng)外科技術(shù)手段，采用切除癲癇病灶的方法來根治或緩解癲癇發(fā)作。主要適用于以下幾類患者：

藥物難治性癲癇患者;

部分患者雖然通過大劑量，或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合應用，可以控制發(fā)作，但是患者不能耐受藥物的毒副作用;

伴有顱內(nèi)明確病灶的癥狀性癲癇。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，如迷走神經(jīng)電刺激、腦深部電刺激、經(jīng)顱磁刺激等，對于部分常規(guī)治療效果不佳的患者可以采用，雖然根治率不高，但可以起到減少發(fā)作、改善生活質(zhì)量的作用。

4、其他方法

除上述治療方法外，其他有效的正規(guī)癲癇技術(shù)也不斷涌現(xiàn)，如生酮飲食對于兒童各年齡段頻繁發(fā)作的癲癇綜合征，可使約38%-50%的患兒減少50%的發(fā)作。隨著科學技術(shù)的發(fā)展成熟，規(guī)范、有效的癲癇治療方法將更加滿足不同癲癇患者的需求。

當懷疑可能是癲癇時，建議到正規(guī)醫(yī)院的癲癇?？漆t(yī)生那里就診，做腦電圖檢查、影像學檢查(主要是腦部CT，核磁共振)等全面、系統(tǒng)檢查，才能確定診斷，明確癲癇分類，確定癲癇病因和癲癇灶的位置，這樣才能確定使用何種抗癲癇藥物，或采取恰當?shù)耐饪浦委煼椒ā?/p>

癲癇不是精神病!

事實上大多數(shù)癲癇患者沒有任何的精神疾患，即使出現(xiàn)精神癥狀也是發(fā)作性的、不持續(xù)的。不過近些年的研究顯示，癲癇患者可能更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和其他心理障礙型疾患，具體的病因尚不清楚，但據(jù)推測可能與癲癇的病因，發(fā)作累積的特殊腦區(qū)，抗癲癇藥物的副反應，患者的特殊心理特征等有關(guān)。

臨床上癲癇有遺傳的可能性很小。

雖然證實癲癇和遺傳有一定關(guān)系，但并不等于說，有遺傳傾向就一定會患癲癇。有遺傳傾向的人中，約有95%終身并不得癲癇，這是因為癲癇是由遺傳特點與獲得性腦損傷兩者共同決定的，后天獲得性因素也起很大作用。

錯誤做法

有些人遇到癲癇患者發(fā)作，會趕緊掐患者人中或強行往患者口中塞毛巾等物品，這是不對的。有時甚至會引起其他意外傷害。發(fā)作時無需強行給患者灌藥，以免嗆咳或窒息。

正確做法

讓患者平臥，移開周圍危險物品，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)(目的是讓患者口中的分泌物流出)，有條件的可以及時吸氧。如患者有癲癇持續(xù)狀態(tài)的病史，需謹慎觀察，如有癲癇持續(xù)狀態(tài)的跡象，發(fā)作超過5分鐘，需要及時送往醫(yī)院急救。

癲癇患者在生活中應注意什么?

癲癇患者在日常生活中，需要注意的東西非常多。

首先是本身從事的工作的問題，盡量避免高空作業(yè)、駕駛、游泳等等，因為在發(fā)作過程中特別容易引起身亡;

其次是癲癇患者日常情況，要注意規(guī)律作息，不要飲酒、熬夜，甚至長時間看電腦或手機等，這些都很容易引起癲癇發(fā)作頻率的變化，容易加劇癲癇發(fā)作;

飲食上，要避免飲用興奮性的飲料，如可樂、咖啡、濃茶、酒等。

癲癇是沒辦法預防的嗎?

大部分是可以預防的。

首先，遠離癲癇發(fā)作誘因，如飲酒、吸煙、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚，以及有害的聲、光刺激等。

其次對于兒童，要避免顱內(nèi)感染，腦外傷，小兒高熱驚厥，也可以預防部分兒童癲癇。

在當今社會中，各行各業(yè)精英中都可能有癲癇患者。即使不幸得了癲癇，患者也完全沒必要自暴自棄，只要接受正規(guī)治療，依然有機會痊愈，這需要患者和家屬共同樂觀面對。

癲癇患者作為社會弱勢群體，需要我們社會各界正視癲癇，關(guān)愛癲癇患者，也許您的一個簡單擁抱或者微笑，就能增加癲癇患者行走下去的信心和勇氣，讓他們盡早遠離癲癇的陰霾籠罩。