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癲癇病患者可以引起的精神障礙，發(fā)生率20%～30%，主要臨床表現(xiàn)為：
(1)癲癇發(fā)作精神狀態(tài)：發(fā)作前幾小時(shí)或幾天約10%的患者有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為情緒焦慮、抑郁或頭痛、胸悶、疲乏、嗜睡，般意識(shí)清晰但在發(fā)作前幾秒鐘有50%患者有感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、精神、神經(jīng)方面的先兆，此期有意識(shí)障礙，并能提示癲癇病灶的部位。
(2)癲癇時(shí)急性精神障礙：此類精神障礙一般持續(xù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)周或長(zhǎng)，均有不同程度的意識(shí)障礙。
①發(fā)作性朦朧狀態(tài)：為癲癇發(fā)作本身所表現(xiàn)的一獨(dú)立發(fā)作類型，有的可發(fā)生在癲癇大發(fā)作之后，可伴有精神紊亂或自動(dòng)癥表現(xiàn)，可有生動(dòng)的幻覺(jué)，有時(shí)出現(xiàn)暴怒、沖動(dòng)、逃跑、攻擊等。
②癲癇性自動(dòng)性：50%的患者有顳葉病變，突然發(fā)生意識(shí)模糊，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的或復(fù)雜的自動(dòng)性動(dòng)作，面色蒼白，目光呆滯，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作笨拙、重復(fù)，無(wú)目的性，根據(jù)自動(dòng)癥動(dòng)作的特點(diǎn)，可分為以下七種。
a 攝食自動(dòng)癥：表現(xiàn)吸吮、舐唇、伸舌、吞咽、咀嚼等。
b 表情性自動(dòng)癥：異常表情或恐懼、憤怒、欣喜、急躁。
c 姿勢(shì)性自動(dòng)癥：撫面、解扣、脫衣、穿衣、梳頭、點(diǎn)頭、搬家具，某種職業(yè)性動(dòng)作。
d 言語(yǔ)性自動(dòng)癥：出現(xiàn)單調(diào)、刻板、重復(fù)言語(yǔ)、低聲自語(yǔ)、叫喊聲或發(fā)笑。
e 行走自動(dòng)癥：在室內(nèi)徘徊、疾走、奔跑。
f 癲癇性神游癥：是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的自動(dòng)癥，可達(dá)數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)日?；颊邔?duì)周?chē)h(huán)境有一定感知能力，而且有相應(yīng)的反應(yīng)，外表近似正常，并可在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)雜而協(xié)調(diào)的活動(dòng)，如購(gòu)物、付款、簡(jiǎn)單交談，甚至可以乘車(chē)或乘船長(zhǎng)途旅行，也稱逍遙自動(dòng)癥。
g 癲癇夢(mèng)游癥：是夜間發(fā)生的一種自動(dòng)癥?；颊邚乃咧型蝗黄鸫沧邉?dòng)，撫摸家人、開(kāi)窗、搬東西等。此時(shí)患者不能正確感知周?chē)h(huán)境和辨認(rèn)周?chē)宋?，表情茫然，呼之不?yīng)，不能喚醒，一般持續(xù)數(shù)分鐘后可自行臥床入睡或隨地臥倒再睡，醒后完全不能回憶。
③病理性心境惡劣：通常在意識(shí)清晰狀態(tài)下發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日、數(shù)周。在無(wú)明顯意識(shí)障礙情況下，突然發(fā)生的心境變化、情緒低沉、感覺(jué)全身不適、焦慮、抑郁、苦悶、憤怒、激惹、欣快或不自在感，對(duì)周?chē)磺卸几械讲粷M意，挑剔找岔。抑郁時(shí)可產(chǎn)生自殺觀念和行為。
④精神分裂癥樣發(fā)作：在抗癲癇藥物治療過(guò)程中突然出現(xiàn)明顯的幻覺(jué)和妄想?；颊咭庾R(shí)清晰、定向力好，往往表現(xiàn)很不安寧，吵鬧不休，動(dòng)作過(guò)，有時(shí)顯得有些緊張，一般思維活動(dòng)正常。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。
(3)慢性精神分裂癥樣狀態(tài)：病情遷延數(shù)月或數(shù)年，無(wú)自然緩解傾向。臨床主要表現(xiàn)是慢性偏執(zhí)狀態(tài)，以關(guān)系妄想和被害妄想為主。