癲癇性精神障礙的心理治療和藥物治療
2017-05-19 16:16 作者:孫醫(yī)生
癲癇性精神障礙的治療,應(yīng)根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。對(duì)發(fā)作前后之精神障礙,治療應(yīng)調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量,以控制癲癇發(fā)作。對(duì)發(fā)作間歇期的精神障礙則與非癲癇患者相同,但應(yīng)注意的是許多抗精神病藥物均有增加癲癇抽搐發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注意謹(jǐn)慎用抗精神病藥。有智能障礙和性格改變的病人,應(yīng)加強(qiáng)教育和管理,并進(jìn)行心理治療和作業(yè)治療等康復(fù)措施。
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用藥情況
對(duì)于在全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神性發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后出現(xiàn)的精神障礙,首先應(yīng)使用控制相應(yīng)的抗癲癇藥物,通過(guò)調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量以控制癲癇發(fā)作。必要時(shí)服以適宜的精神藥物可取得更好的治療效果。
對(duì)于主要以精神癥狀為主要表現(xiàn)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,可使用一些針對(duì)性的抗癲癇藥物。
有文獻(xiàn)指出,對(duì)于精神分裂樣障礙丙戊酸鈉,對(duì)于慢性抑郁性心境障礙以及發(fā)作性的情緒不穩(wěn)卡馬西平。
病人處于譫妄狀態(tài)時(shí)可用安定、苯巴比妥肌肉注射。
對(duì)于癲癇性性格改變少癡呆狀態(tài),目前尚無(wú)有效的藥物??稍囉霉劝彼?、r-氨基丁酸或丙戊酸鈉,具有抑郁癥、焦慮癥狀可選用一些抗抑郁藥和苯二氮卓類藥物。