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頸動(dòng)脈是我們?nèi)梭w心臟向頭部運(yùn)輸血液重要的血管，如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題我們的大腦便會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀。頸動(dòng)脈狹窄多是由于血管內(nèi)的斑塊引起，此病常在中老年人身上發(fā)生，往往發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈分叉的起始段。部分狹窄性病變可會(huì)發(fā)展為完全閉塞性的病變。

有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：

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(1)腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑矇、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢(mèng)等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。

(2)TIA：TIA局部的神經(jīng)功能一過(guò)性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙，一過(guò)性單眼失明或失語(yǔ)等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24h內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查無(wú)局灶性病變。

(3)缺血性腦卒中：常見(jiàn)臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺(jué)障礙、偏癱、失語(yǔ)、腦神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷等，并具有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的體征和影像學(xué)特征。

無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：

許多頸動(dòng)脈狹窄患者臨床上無(wú)任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。有時(shí)僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸根部或頸動(dòng)脈行經(jīng)處聞及血管雜音。無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認(rèn)為“高危病變”，越來(lái)越受到重視。對(duì)于下列情況尤為注意：

1、年齡大于60歲以上的男性，有長(zhǎng)期吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素人群。

2、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈血管雜音。

3、通過(guò)無(wú)創(chuàng)性輔助檢查--如彩色B超檢查，結(jié)果綜合分析多可做出診斷。

頸動(dòng)脈狹窄患者常出現(xiàn)的表現(xiàn)是短暫性腦缺血，癥狀是頭暈、單側(cè)面部、肢體麻木、突然感到無(wú)力，言語(yǔ)困難、眼前發(fā)黑(常為一過(guò)性的單眼黑矇)，以及出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)喪失等。這些癥狀通常發(fā)生的時(shí)間短暫，往往數(shù)分鐘或是數(shù)小時(shí)，可在一天內(nèi)恢復(fù)正常且無(wú)后遺癥。然而這種情況會(huì)反復(fù)發(fā)作，多的時(shí)候一日數(shù)次，少則數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年發(fā)作一次。對(duì)于迅速發(fā)生的肢體無(wú)力和視力障礙、單側(cè)不全偏癱和感覺(jué)障礙病因不清的患者，應(yīng)懷疑患有頸動(dòng)脈狹窄。