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什么是間變膠質(zhì)瘤?間變膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后?

2019-10-31 11:41 作者:三博腦科醫(yī)院

間變膠質(zhì)瘤指的是膠質(zhì)瘤缺乏分化,核異型性顯著,經(jīng)常伴有血管增生,也就是說(shuō)膠質(zhì)瘤有惡化的趨勢(shì),在WHO分級(jí)中被定義為Ⅲ級(jí),發(fā)生間變的膠質(zhì)瘤一般被稱為惡性膠質(zhì)瘤,包括間變性星形細(xì)胞瘤、間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和間變性星形-少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等3種類型。

間變性膠質(zhì)瘤癥狀跟生長(zhǎng)部位有密切相關(guān),如果在非主要功能區(qū),早期往往沒有任何癥狀,往往意外發(fā)現(xiàn),隨著腫瘤的增大,可能伴隨頭痛,嘔吐或癲癇發(fā)作。如果是主要功能區(qū),可能出現(xiàn)偏癱失語(yǔ),意識(shí)障礙,隨著腫瘤的增大,患者明顯生活質(zhì)量下降,也可能很快腦疝危及生命。

間變性膠質(zhì)瘤具有侵襲生長(zhǎng)的特性,單純手術(shù)治療無(wú)法治愈,術(shù)后需輔助放療、化療綜合治療措施。客觀地說(shuō),對(duì)于三級(jí)的膠質(zhì)瘤是難以徹底治愈的,絕大多數(shù)的間變性膠質(zhì)瘤,在手術(shù)切除、放療、化療治療之后,仍然會(huì)有腫瘤復(fù)發(fā),甚至進(jìn)展為四級(jí)膠質(zhì)瘤的情況。

在間變性星形細(xì)胞瘤、間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和間變性星形-少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤這3種病理類型中以間變性的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,預(yù)后最好,它的平均生存期可以達(dá)到10年;而間變性的星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤預(yù)后最差,平均生存期為3.5年;間變性的少突-星形細(xì)胞瘤,位于兩者之間,預(yù)后是一種居中的病理類型。當(dāng)然,每個(gè)具體患者的生存期還與腫瘤病理的分子類型、手術(shù)是否全切、患者年齡和功能狀態(tài)、腫瘤的部位、腫瘤的大小、是否進(jìn)行了放化療和靶向治療等因素有關(guān)。每位膠質(zhì)瘤患者,切不可根據(jù)一些數(shù)字來(lái)預(yù)測(cè)自己的生存期,需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極的配合治療,以改善和延長(zhǎng)自己的生存期。


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