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什么是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤?少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后?

2019-10-31 11:42 作者:三博腦科醫(yī)院

少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤起源于少突膠質(zhì)細(xì)胞,是最常見的一種WHO Ⅱ級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤。大多數(shù)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)生于成人,腫瘤好發(fā)于大腦皮質(zhì)和大腦半球,但也可發(fā)生在小腦、腦干、脊髓和軟腦膜。腫瘤生長緩慢,無包膜,但與正常腦組織界限清楚,以膨脹性生長為主,CT檢查往往有鈣化表現(xiàn)。最常見的分子病理改變?yōu)?號(hào)染色體短臂和19號(hào)染色體長臂的聯(lián)合缺失。

少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的臨床癥狀往往并不典型,根據(jù)腫瘤生長的部位而表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。其中最常見的癥狀為癲癇,其癲癇發(fā)生率在神經(jīng)上皮性腫瘤中居首位,而且在大多數(shù)患者中表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,另外,也可伴有偏癱、失語、視力、視野障礙及認(rèn)知、記憶障礙,而頭痛、噴射性嘔吐等高顱壓癥狀一般出現(xiàn)較晚。

治療少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤首選手術(shù)治療,最大限度切除腫瘤病變,根據(jù)病理類型、患者年齡、病變切除程度分為高危和低危兩種類型。高危患者術(shù)后應(yīng)給予系統(tǒng)化的化療和放療;低?;颊呖衫^續(xù)觀察,系統(tǒng)隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)應(yīng)給予放療和化療,延長生存期。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤是Ⅱ級(jí)以上膠質(zhì)瘤中治療情況、治療反應(yīng)、腫瘤控制情況最好的一種類型的腫瘤,通過規(guī)范化的系統(tǒng)治療可獲得長期生存,臨床上生存10年、20年的病人也非常多,但即使這樣,還是難以達(dá)到臨床治愈。


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