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什么是星形細胞瘤?星形細胞瘤的臨床表現(xiàn)、治療及預后?
2019-10-31 11:43 作者:三博腦科醫(yī)院
星形細胞瘤是指星形膠質(zhì)細胞組成的腫瘤,是最常見的神經(jīng)上皮性腫瘤之一。星形細胞瘤除少數(shù)星形細胞瘤為Ⅰ級外,多數(shù)病理級別都是II級。星形細胞瘤多數(shù)呈浸潤性生長腫瘤,部分可惡變?yōu)殚g變星形細胞瘤,也有可能轉(zhuǎn)化為膠質(zhì)母細胞瘤,腫瘤切除后較易復發(fā)。
星形細胞瘤的一般癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),頭痛、嘔吐、視盤水腫、視力視野改變、癲癇、復視和生命體征改變等。具體癥狀還需要結(jié)合腫瘤生長部位。
星形細胞瘤的治療以手術切除為主。大腦半球腫瘤區(qū)一般可手術切除,如位于非功能區(qū)可連同腦葉一并切除,腫瘤位于深部可作部分切除加外減壓術。浸潤性的實質(zhì)性小腦星形細胞瘤手術原則與大腦半球表線部腫瘤一致,囊性小腦星形細胞瘤若“瘤在囊內(nèi)“只要將瘤結(jié)節(jié)切除即可達到根治目的。腦干腫瘤可用顯微技術切除、加梗阻性腦積水未能解決時可做側(cè)腦室腹腔分流術。一般實質(zhì)性星形細胞瘤難以作到根治性切除,術后應給予放療、化療等綜合治療,可延長生存時間。星形細胞瘤實性者術后應放射治療,它對延長生存期有肯定效果,腫瘤位于大腦半球單純手術5年生存率為20%,而術后加放療可達31.7%。星形細胞瘤位于幕下且瘤在囊內(nèi)者,切除瘤結(jié)節(jié)后不得放射治療,5年生存期可達50%~88%。存活者中多能恢復正常學習或工作。但小腦腫瘤實性且侵入腦干者,生存期明顯縮短。幕上星形細胞瘤術后平均復發(fā)時間約為2.5年,平均生存期3年左右,5年生存期為14%~31%。