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急性期治療

對(duì)于急性出血的患者，根據(jù)出血多少、部位、時(shí)間，會(huì)選擇保守治療或手術(shù)治療。

一般治療

臥床休息。

藥物治療

本病目前沒有特效藥物。

止痛藥物可以用來緩解背部疼痛，但是徹底的治愈需要依賴手術(shù)治療。

放療

立體定向放射外科治療脊髓血管畸形整體相對(duì)較為少見，部分原因可能是放療會(huì)引起不可逆轉(zhuǎn)的輻射性脊髓炎。一篇納入了8個(gè)研究共計(jì)64名脊髓動(dòng)靜脈畸形患者的系統(tǒng)評(píng)價(jià)指出，（大多數(shù)患者接受了CyberKnife technology），在平均46.8個(gè)月的隨訪時(shí)間內(nèi)，有92.2%的患者預(yù)后良好，沒有出現(xiàn)治療后出血。

因此，對(duì)于不適合進(jìn)行血管內(nèi)介入栓塞和顯微外科手術(shù)治療的患者，可以考慮是否通過立體定向放射外科治療，立體定向放射外科技術(shù)包括直線加速器系統(tǒng)和CyberKnife。

手術(shù)治療

外科手術(shù)切除

脊髓血管畸形不同亞型，采取的手術(shù)策略不同，手術(shù)難度也不同。

對(duì)于脊髓海綿狀血管畸形，手術(shù)切除是治療的金標(biāo)準(zhǔn)，隨著臨床輔助技術(shù)的不斷更新，目前可在術(shù)中監(jiān)測體感誘發(fā)電位，超聲輔助定位，通過顯微外科操作來完整切除海綿狀血管畸形，并減少對(duì)周圍正常神經(jīng)組織的損害；硬脊膜動(dòng)靜脈瘺也可以通過手術(shù)完全治愈；脊髓動(dòng)靜脈畸形一直是外科手術(shù)的挑戰(zhàn)，但是越來越多的病例在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手中得以治愈。

介入栓塞

血管內(nèi)栓塞治療是脊髓動(dòng)靜脈瘺的首選治療方法。

通過微導(dǎo)管和微導(dǎo)絲，在X線的透視下，沿體內(nèi)血管到達(dá)病變處，將異常血管用栓塞材料進(jìn)行致密填塞，可以閉塞遠(yuǎn)端的供血?jiǎng)用}、動(dòng)靜脈交通處和引流靜脈的近側(cè)部分，從而改善脊髓供血，，術(shù)后可不同程度地恢復(fù)脊髓功能；介入栓塞也可用于配合外科手術(shù)，進(jìn)行術(shù)前栓塞；介入栓塞還是許多脊髓動(dòng)靜脈畸形、體節(jié)性血管畸形的主要治療方法，通過目標(biāo)性栓塞減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

其他治療

保守觀察

對(duì)于某些體積較大的復(fù)雜的脊髓血管畸形、無癥狀脊髓血管畸形或位于脊髓關(guān)鍵部位的畸形團(tuán)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，目前建議可以考慮保守觀察治療。