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脊髓炎有哪些癥狀表現(xiàn)?
2020-04-10 16:02 作者:醫(yī)助小雨
脊髓炎是由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)的炎性病變,患者一般會有單側(cè)或雙側(cè)下肢突發(fā)性麻木、乏力,出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛,可有運(yùn)動障礙和感覺缺失,甚至出現(xiàn)尿潴留、癱瘓等表現(xiàn)。
1、全身癥狀:
最典型的全身癥狀是:惡寒,高熱,嘔吐,呈敗血病樣發(fā)作。新生兒及乳兒易興奮,拒乳,換尿布時哭鬧 有發(fā)熱及嘔吐時常就診于小兒科,最近,雖然呈現(xiàn)急性發(fā)作的患者有大幅減少,但仍能看到,早期投與大量敏感抗菌素及中藥。缺乏這種全身癥狀的患 者較少見。
2、局部癥狀:
按感染部位,范圍,年齡等,表現(xiàn)不同的病像。
首先是疼痛 ,細(xì)菌在骨干部骨髓內(nèi)繁殖,局部炎性充血,因炎癥性滲出物引起骨內(nèi)壓增高而出現(xiàn)自發(fā)痛, 新生兒及乳兒因不會講話,疼痛表現(xiàn)為患肢不動(假性麻痹),換尿布時哭鬧也是疼痛的表現(xiàn)。局限在骨干骺 部的壓痛最重要,是最早出現(xiàn)的局部表現(xiàn)。發(fā)熱,發(fā)紅是典型的急性炎癥表現(xiàn)。因反應(yīng)性炎癥引起關(guān)節(jié)腫脹, 關(guān)節(jié)液的潴留是無菌的,以后隨病期的進(jìn)行癥狀不斷出現(xiàn)。骨髓內(nèi)的膿瘍向骨外排出,骨髓腔內(nèi)內(nèi)壓下降而疼 痛減輕,但腫脹,發(fā)紅,發(fā)熱持續(xù),在骨包殼尚未形成的亞急性期,可出現(xiàn)可不出現(xiàn)骨膜增殖,死骨存在,甚至大段骨完全壞死,病理骨折,畸形,假關(guān)節(jié);多發(fā)竇道形成 。股骨近遠(yuǎn)干骺端,肱骨近端均包括在關(guān)節(jié)內(nèi) 膿液直接波及關(guān)節(jié)內(nèi)形成化膿性關(guān)節(jié)炎?;撔躁P(guān)節(jié)炎也可直接波及干骺端,引起干骺端及骨骺的骨髓炎。 這一點(diǎn)在小兒特別重要。