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X線檢查

脊柱側(cè)凸診斷首選影像學(xué)檢查，通過脊柱X線片檢查，可以確定側(cè)凸的各種因素，如彎度、部位、性質(zhì)、旋轉(zhuǎn)、代償性、柔韌性等，為脊柱側(cè)凸診斷必不可少的檢查項(xiàng)目。實(shí)際拍攝時(shí)會(huì)拍攝不同角度。

站立位脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位像：診斷脊柱側(cè)凸的基本方法;

仰臥位最大左右彎曲位像、重力懸吊位牽引像及支點(diǎn)反向彎曲像均可了解側(cè)凸脊柱的內(nèi)在柔韌性，對(duì)指導(dǎo)治療具有重要的價(jià)值;

去旋轉(zhuǎn)像：對(duì)于嚴(yán)重側(cè)凸、尤其伴有后凸、椎體旋轉(zhuǎn)嚴(yán)重的患者，該像能夠幫助全面了解側(cè)凸椎體的結(jié)構(gòu)。

對(duì)于脊柱側(cè)凸的彎度，通常使用Cobb角測(cè)量法測(cè)量，站立位脊柱側(cè)方彎曲，當(dāng)Cobb角大于10°時(shí)即可診斷為脊柱側(cè)凸;對(duì)于椎體旋轉(zhuǎn)度的測(cè)量則通常采用Nash-Moe法。

CT檢查

對(duì)脊柱、脊髓、神經(jīng)根病變的診斷具有優(yōu)勢(shì)。它能清晰顯示椎體及其周圍骨性結(jié)構(gòu)，同時(shí)顯示X線檢查中顯示不清的部位(如枕頸、頸胸段等)。另外脊柱CT三維重建能直觀顯示脊柱畸形部位，對(duì)于手術(shù)中決策提供重要的影像學(xué)信息。

MRI檢查

MRI檢查對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)分辨力強(qiáng)，不僅能觀察病變部位、范圍，且對(duì)其性質(zhì)如水腫、壓迫、血腫、脊髓畸形等癥狀的判斷有重要意義，因此，對(duì)于合并脊髓異常的患者該檢查更為重要，但其骨性結(jié)構(gòu)顯像情況較差不如X線、CT檢查。

脊髓造影

脊柱側(cè)凸不僅要了解脊柱或椎骨畸形，同時(shí)要了解椎管內(nèi)有無并存的畸形。脊髓造影有助于了解與骨性畸形同時(shí)存在的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。但該檢查為有創(chuàng)檢查，目前已不作為常規(guī)檢查手段。

特殊檢查

肺功能檢查

肺功能檢查是脊柱側(cè)凸患者的常規(guī)檢查。嚴(yán)重脊柱畸形常伴隨有胸廓畸形，肺發(fā)育障礙。因此脊柱側(cè)凸患者的肺容積和肺活量低于正常人。通過肺功能檢查能對(duì)患者呼吸功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理提供重要依據(jù)。

心電圖及心臟彩超

脊柱側(cè)凸患者可能伴隨有心功能異常，對(duì)于脊柱側(cè)凸患者進(jìn)行心電圖及心臟彩超檢查，可以評(píng)估其心功能情況，是術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常規(guī)方法。

電生理檢查

電生理檢查對(duì)了解脊柱側(cè)凸患者是否存在脊髓受壓、神經(jīng)損傷、截癱及肌肉系統(tǒng)障礙癥狀具有重要意義。

發(fā)育成熟度的鑒定

發(fā)育成熟度評(píng)價(jià)在脊柱側(cè)凸的治療中尤為重要。必須根據(jù)生理年齡、實(shí)際年齡及骨齡來全面評(píng)估。