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新型ACTV開(kāi)窗入路 讓頸椎手術(shù)更安全
2021-05-19 11:33 作者:醫(yī)助小雨
文源：健康報(bào) 2021年05月19日 第11550期
在頸椎病、頸椎管狹窄和頸椎體腫瘤切除等治療領(lǐng)域，頸椎前方手術(shù)入路一直被廣泛應(yīng)用。其經(jīng)典代表性手術(shù)方式有頸椎前路間盤(pán)切除減壓融合術(shù)(ACDF)、頸椎前路椎體次全切減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)(ACCF)以及頸椎后縱韌帶骨化物復(fù)合體前移(ACAF)。雖然上述手術(shù)優(yōu)點(diǎn)突出，但均有不可避免的缺陷，即需要至少2個(gè)頸椎節(jié)段的融合。患者因此面臨著頸椎部分活動(dòng)度喪失和手術(shù)上下端臨近椎間盤(pán)退變加重的風(fēng)險(xiǎn)。
近日，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院脊柱團(tuán)隊(duì)成功探索了一種全新的頸椎前方手術(shù)入路，即經(jīng)椎體開(kāi)窗進(jìn)入椎管和脊髓腹側(cè)手術(shù)。不僅能保留手術(shù)節(jié)段上下終板和椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)完整，通過(guò)術(shù)后將骨塊還納，還能完全保留頸椎和椎間盤(pán)的完整結(jié)構(gòu)和功能。三博腦科醫(yī)院脊柱團(tuán)隊(duì)首先將此入路應(yīng)用于臨床，成功切除了一位患者的脊髓腹側(cè)病變組織。該手術(shù)入路被命名為ACTV(頸前路經(jīng)椎體開(kāi)窗入路)。病例報(bào)告于近期刊發(fā)在國(guó)際知名雜志《神經(jīng)外科雜志》(JNS)子刊上。
JNS主編表示，新型ACTV手術(shù)技術(shù)主要應(yīng)用椎體開(kāi)窗進(jìn)行手術(shù)顯露，并應(yīng)用微型鈦片進(jìn)行復(fù)位固定，既能避免椎體間融合，又降低了相鄰節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)技術(shù)具有很好的臨床價(jià)值，尤其適用于年輕患者或有較小椎管內(nèi)腹側(cè)病變的患者。
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