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    2017-06-07

顱咽管瘤的放射治療

2017-03-31 14:26 作者:孫醫(yī)生

盡管顱咽管瘤的組織學(xué)為良性鞍區(qū)病變,但極易發(fā)生局部復(fù)發(fā)。為避免放療而行全切經(jīng)常會(huì)造成嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥和死亡。因此,標(biāo)準(zhǔn)治療通常為大限度地安全切除腫瘤,隨后接受輔助放療。放療被認(rèn)為是原發(fā)腫瘤次全切除及治療復(fù)發(fā)腫瘤的有效輔助手段。

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就放療過(guò)程中大家容易產(chǎn)生的一些問(wèn)題,在這里給大家進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述:

1、顱咽管瘤術(shù)后放療能達(dá)到什么效果?是否可以減少?gòu)?fù)發(fā)率?

答:放療對(duì)顱咽管瘤很有效,可以減少?gòu)?fù)發(fā)率和延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間。

2、顱咽管瘤全切和部分切除手術(shù)后都需要放療嗎?

答:是否進(jìn)行術(shù)后放療要根據(jù)顱咽管瘤的具體病理而定。對(duì)于有殘留的顱咽管瘤,均要做術(shù)后放療。牙釉質(zhì)型顱咽管瘤全切除后,建議做放療,也可以觀察。乳頭型顱咽管瘤全切除后,可以不做放療。

3、術(shù)后有哪些放療的方法?

答:對(duì)于顱咽管瘤的放療,好做加速器型的放療,是做一個(gè)相對(duì)較大的放療范圍,一般每天放療劑量180拉得,需要連續(xù)約24天。不建議做伽瑪?shù)斗暖煟驗(yàn)轱B咽管瘤的生長(zhǎng)方式(即外形)不規(guī)則,伽瑪?shù)兜臏?zhǔn)確放射點(diǎn)很難覆蓋全部腫瘤邊界,可造成放射點(diǎn)的盲區(qū),此盲區(qū)內(nèi)的腫瘤沒(méi)有接受到放射線。

4、什么類(lèi)型的顱咽管瘤適合內(nèi)放療?什么樣的適合外放療?

答:絕對(duì)不建議做內(nèi)放療,這牽涉到很復(fù)雜的放射性物質(zhì)的管理問(wèn)題。建議只做加速器的外放療。

5、兒童患者適合進(jìn)行放療嗎?會(huì)不會(huì)由于放射性物質(zhì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育?

答:一般4歲以上的兒童可接受放療。放射線會(huì)對(duì)兒童的腦組織造成一定程度的傷害,從而影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。但是,隨著放射治療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在能做盡可能減小放射損傷,從而減小對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。如果兒童顱咽管瘤不進(jìn)行放療,腫瘤肯定要復(fù)發(fā),造成更加嚴(yán)重的健康影響,甚至犧牲生命。因此,在放療損傷和腫瘤復(fù)發(fā)這對(duì)矛盾中,應(yīng)該選擇放療,以避免腫瘤復(fù)發(fā)。

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