4個(gè)信號(hào)識(shí)別中風(fēng),知道了能救命!
2019-06-06 16:29 作者:醫(yī)助小雨
文源: 北京114預(yù)約掛號(hào)網(wǎng)
每年的5月25日是“世界預(yù)防中風(fēng)日”,腦卒中以其高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的“四高”特點(diǎn),已成為我國(guó)居民健康的“第一殺手”,給患者及其家庭以及全社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。
據(jù)中國(guó)卒中學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中,每21秒就有一人死于卒中,每年新發(fā)腦血管病患者約200多萬(wàn),且呈持續(xù)上升趨勢(shì)。腦卒中一般多見于45-70歲的中老年人群,但20-30歲的患者如今也不在少數(shù)。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院腦血管內(nèi)科主任陳勝云表示,近年來,中風(fēng)越來越多地發(fā)生在35歲以下的中青年人群中,多以缺血性中風(fēng)為主。這意味著,第一批90后已經(jīng)是中風(fēng)高發(fā)人群了,中風(fēng)真的不再是“老年病”。
腦中風(fēng),在醫(yī)學(xué)上還被稱為腦卒中,它是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,分為出血性中風(fēng)(腦溢血)和缺血性中風(fēng)(腦梗死)。其中,超過80%的腦中風(fēng)是腦梗死。
中風(fēng)之后,大腦中的細(xì)胞會(huì)失去血液、氧氣和養(yǎng)分供應(yīng),最終令細(xì)胞受損或死亡,繼而會(huì)影響到活動(dòng)及語(yǔ)言機(jī)能,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)偏癱,乃至死亡。
除了導(dǎo)致死亡外,大多數(shù)的腦卒中存活者會(huì)遺留各種程度不同的殘疾,給社會(huì)和家庭造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
中風(fēng)發(fā)生后,早期識(shí)別很重要!在4.5小時(shí)黃金時(shí)間窗內(nèi)接受靜脈溶栓,和在24小時(shí)內(nèi)大動(dòng)脈閉塞性腦梗死啟動(dòng)取栓治療,是急性腦梗死的救治關(guān)鍵,可有效降低死亡率和致殘率。當(dāng)然,不管哪種方式治療,越早越好。
因此如何早期識(shí)別中風(fēng)非常重要,在此推薦國(guó)際通用的 “FAST”法。
F(Face):是否能夠微笑,出現(xiàn)嘴角歪斜、臉部不對(duì)稱、無法做出正常微笑?
A(Arm):能順利舉起雙手嗎?是否有一只手沒有力氣或根本無法抬起、肢體麻木無力現(xiàn)象?
S(Speech):能否流利對(duì)答或重復(fù)說話,是否有說話困難或言語(yǔ)含糊不清?
T(Time):如果上述三項(xiàng)有一項(xiàng)存在,明確記下發(fā)病時(shí)間,并立即撥打急救電話120,早就醫(yī)。
想要搶時(shí)間,家屬要牢記“FAST”法,學(xué)會(huì)識(shí)別腦梗癥狀,第一時(shí)間撥打120,溶栓或取栓的時(shí)間越早,留下后遺癥的可能就越小。撥打120的時(shí)候要說明是中風(fēng),以便急診室做好搶救準(zhǔn)備。在等待120過程中,讓患者平躺,頭側(cè)轉(zhuǎn),不要喝水吃東西,千萬(wàn)不要隨便給患者喂服藥物,以免加重病情甚至窒息。
腦中風(fēng)是可防可控的,只要平時(shí)加強(qiáng)自我防范意識(shí),可將腦中風(fēng)的危害程度降到最低。
01、控制血壓
高血壓是導(dǎo)致腦中風(fēng)的第一危險(xiǎn)因素,對(duì)于一般成年人而言,血壓至少要控制在140/90mmHg以下,理想狀態(tài)下要降至130/80mmHg左右,而對(duì)于大于65歲以上的老年人來說,只需控制在150/90mmHg以下即可。
對(duì)于合并糖尿病或腎臟病的患者,血壓控制要求則較高,至少控制130/80mmHg左右。對(duì)于高血壓的控制策略,藥物治療無疑是重中之重。
02、控制血糖
糖尿病病人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也較正常人高達(dá)數(shù)倍以上。有糖尿病的人除了常規(guī)關(guān)注血糖之外,對(duì)于眼底、腎臟、皮膚等易引起并發(fā)癥的部位也要重點(diǎn)關(guān)注。理想狀態(tài)下,空腹血糖要控制在4.4-6.1mmol/L,非空腹血糖控制在4.4-8.0mmol/L。
03、控制血脂
血脂異常同樣也是中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,具體來說,總膽固醇要控制在5.2mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,血脂異常的人最好每3-6月復(fù)查一次。除了藥物控制血脂之外,生活方式的改變是治療血脂異常的首要措施,必須貫徹始終。
04、戒煙酒,飲食控制
無論是吸煙還是飲酒,都會(huì)引起血管狀態(tài)的應(yīng)激改變,誘發(fā)心跳加快和血壓上升,加重動(dòng)脈硬化。這些都是腦出血發(fā)生的危險(xiǎn)因素。老年人飲食要注意低脂、低鹽、低糖,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,多吃蔬菜水果豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋品。
05、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如肌力訓(xùn)練、平衡/協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、功能性活動(dòng)訓(xùn)練等,能有效改善中風(fēng)患者平衡性、靈活性及肌力。
06、減重
盡量使體重指數(shù)BMI(以體重的公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方)應(yīng)該保持在20~24。
07、定期接受腦健康檢查
腦健康檢查是采用核磁共振成像等方式進(jìn)行的一系列檢查,腦健康檢查可以發(fā)現(xiàn)尚無癥狀的病灶和腦血管病的危險(xiǎn)因子,從而進(jìn)行早期干預(yù),有效降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。