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本文轉自新京報

一起突發(fā)事件讓“唱歌要命”不再是一句戲言。近日，遼寧大連55歲的張女士在家庭聚會唱《青藏高原》飆高音時，突然頭疼劇烈、惡心嘔吐，家人緊急將其送醫(yī)。醫(yī)院診斷其為腦動脈瘤破裂，多虧搶救及時，保住了性命……何為腦動脈瘤?它是如何形成的?其危害性有多大?帶著疑問，記者采訪了首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)主任醫(yī)師劉方軍。

劉方軍告訴記者，腦動脈瘤是指腦部動脈血管的血管壁部分薄弱，形成囊性的凸起。“其形成原因比較復雜，主要可分為先天性和后天性兩個因素，當然，也有先天性和后天性同時存在的情況?！眲⒎杰娭赋?，先天性因素是指患者血管壁本身發(fā)育有問題，血管壁薄弱，經(jīng)過血流沖擊后容易形成囊性凸起，這類患者有些有家族史;后天性因素包括外傷、感染、動脈粥樣硬化、高血壓、血流不斷沖擊血管分叉部位等因素。

“不定時炸彈”破裂 部分患者有生命危險

在劉方軍看來，腦動脈瘤的發(fā)病率并不低，且十分危險。“最危險也是最常見的情況為腦動脈瘤破裂，我們稱之為隨時都可能爆炸的‘不定時炸彈’。破裂后，病人會出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，如劇烈的爆炸性頭痛，同時伴有全身出汗等?！眲⒎杰姳硎荆X動脈瘤破裂，三分之一患者會有生命危險，三分之一患者經(jīng)搶救后有較好的預后，三分之一的患者雖經(jīng)搶救，但效果并不好，可能出現(xiàn)肢體功能性的障礙，甚至生命終止。

此外，劉方軍介紹，部分患者動脈瘤生長得較大，會出現(xiàn)對腦組織和神經(jīng)的壓迫癥狀，如視力下降、復視、眼瞼下垂、眼球活動障礙、失明等，如果在大腦中動脈區(qū)域，動脈瘤巨大壓迫嚴重，則可能導致對側肢體的偏癱，甚至會出現(xiàn)語言功能障礙等。此外，如果動脈瘤過大，血液會在動脈瘤內形成渦流，即血流在動脈瘤中打轉，導致血栓。

“總體來說，動脈瘤最常見的是出現(xiàn)破裂出血、頭痛、肢體活動障礙、惡心嘔吐、偏癱、癲癇發(fā)作、大小便失禁、全身大汗淋漓等癥狀，嚴重時心跳、呼吸都會受影響?！眲⒎杰娊忉尩?。

40歲以上應定期進行“腦健康體檢”

劉方軍告訴記者，腦動脈瘤的檢查主要有三種方式，一是磁共振血管成像，其優(yōu)點是對人體幾乎沒有損傷，缺點是費用略高;二是CT血管成像，其優(yōu)點是相較磁共振血管成像更清楚，缺點是對人體有一定射線損傷;三是全腦動脈造影，一般是患者有典型的腦動脈瘤出血的表現(xiàn)后，建議進行全腦動脈造影，這也是腦動脈瘤診斷的金標準，其缺點是有創(chuàng)傷檢查，病人所受的射線照射量比較大，費用也比較昂貴。

“腦動脈瘤一旦破裂十分危險，且存在患者無明顯癥狀的情況，因此，應尤為警惕。腦動脈瘤常見的發(fā)病人群為中老年人，有家族病史、高血壓、高血脂、糖尿病以及吸煙等不良的生活習慣都是它的危險因素?！眲⒎杰娊ㄗh，40歲以上人群應每年進行一次“腦健康體檢”，一般人群可通過磁共振血管成像的方式進行篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

新京報記者 張兆慧

校對 王心