病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
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腦動脈瘤癥狀表現(xiàn)
2017-04-14 13:24 作者:三博腦科醫(yī)院
眾所周知，腦動脈瘤被稱為人體內(nèi)的不定時炸彈，一旦破裂，危險性極高。那么，患上腦動脈瘤有哪些癥狀表現(xiàn)呢?動脈瘤在破裂出血之前，90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，常常進一步發(fā)展，出現(xiàn)動脈瘤體積擴大。動眼神經(jīng)麻痹是后交通動脈的動脈瘤有定位意義的先兆破裂癥狀。動脈瘤破裂出血后，出血處由血凝塊凝固以及血管痙攣收縮而達到止血的目的，加之腦脊液的促進作用，破裂處停止出血。在出血后1～2周，破裂處的纖維網(wǎng)脆弱、血凝塊發(fā)生液化，由于此時動脈壁破裂口的纖維化尚不牢固，故容易發(fā)生再次出血。
部分病人在動脈瘤破裂前常有明顯的誘因，如重體力勞動、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情緒激動、憂慮、性生活等。在更多的情況下，出血是在沒有明顯誘因時突然發(fā)生的，甚至發(fā)生在睡眠中。多數(shù)病人突然發(fā)病，通常以頭痛和意識障礙為常見和突出的表現(xiàn)。
壓迫癥狀:腦動脈瘤因為不同的部位而產(chǎn)生相應的壓迫癥狀。瘤體增大后可出現(xiàn)頭痛，位于病側(cè)眼眶，呈搏動性;亦可出現(xiàn)病側(cè)眼球突出、眼瞼下垂、眼球外展受限、輕偏癱、運動性失語、精神障礙、尿崩癥、癲癇發(fā)作和鼻出血等表現(xiàn)。
破裂先兆:動脈瘤擴張后，常引起局限性頭痛、眼痛、視力減退、惡心、頸部僵痛、眩暈和動動或感覺障礙等，可能為腦動脈瘤破裂的先兆。當動脈瘤直徑超過2.5厘米時，可引起顱內(nèi)壓增高癥狀。
出血癥狀:腦動脈瘤破裂后，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀，如劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、發(fā)熱，可伴抽搐、意識障礙及動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。腦動脈瘤破裂后常反復出血，再出血后病人癥狀再次加重。
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