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花季少女竟因愛吃生魚片導致“蟲入腦”
2017-05-18 16:50 作者:三博腦科醫(yī)院
來自河南洛陽市的雅雅(化名)在我院經(jīng)于春江教授和張宏偉主任主刀成功實施了手術治療，從腦內取出一條囊蟲。醫(yī)生說腦囊蟲很可能已在雅雅的大腦呆了整整八年。
據(jù)悉，雅雅平時愛吃生魚片，于8年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙側顳部為主，頭痛間斷發(fā)生，一個月發(fā)生3-4次，時重時輕，自認為是學習緊張、勞累所致，未引起注意。近一年來，頭疼越來越嚴重，還伴有頭暈、嘔吐，并逐漸在四肢胸背部出現(xiàn)皮下結節(jié)。到當?shù)蒯t(yī)院查頭部MRI示第四腦室占位，懷疑腦囊蟲病，查囊蟲補體實驗，結果可疑。當?shù)蒯t(yī)院給予口服腸蟲清治療。近雅雅感覺視力開始有問題了，看東西老是出現(xiàn)重影，有時還會頭痛，來首都醫(yī)科大學三博腦醫(yī)院就診后，門診以“顱內占位性病變(第四腦室)腦囊蟲”收入院。
住院幾天后，雅雅經(jīng)手術取出了一條長約2厘米左右的囊蟲。據(jù)于春江教授介紹：雅雅顱內的腦囊蟲在介于腦干和小腦之間的第四腦室內;還并發(fā)有梗阻性腦積水。鏡下觀察蟲體主要呈囊性，囊壁略灰白透明，囊液清亮淡黃色，頭部呈乳白色。囊蟲體在腦室的導水管內，牽拉四室內的囊蟲囊壁，囊蟲與導水管壁之間還有粘連。因為囊蟲所在處的后面就是腦干。手術難度很大，稍有不慎就會損傷腦干，導致生命危險。手術時，雅雅的一家人在手術室外揪心地等了一上午。
雅雅的母親到現(xiàn)在都不敢相信這是真的。蟲子怎么會跑到大腦里去呢?
腦囊蟲病常發(fā)于牧區(qū)，目前在國內已經(jīng)很少見了，城區(qū)居民感染腦囊蟲則更為罕見。據(jù)于春江教授分析，很可能跟雅雅平時愛吃生魚片的飲食習慣有關。含有囊蟲的生鮮食物，未經(jīng)煮熟食入后，囊蟲在腸道內孵化為成蟲，成蟲進而排出蟲卵，蟲卵隨大便排出體外，患者在進食時可能不注意洗手，蟲卵再經(jīng)過手—口途徑，進入消化道，蟲卵孵化后，進入血循環(huán)，播散至全身，如肌肉、腦組織。因此，雅雅的四肢及胸背部也出現(xiàn)了皮下結節(jié)。
日前，雅雅已康復出院。
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