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腦囊蟲如何進行手術(shù)治療
2017-05-18 14:06 作者:三博腦科醫(yī)院
內(nèi)科藥物驅(qū)蟲是主要的治療方法，然而一旦寄生蟲在腦內(nèi)引起難治性癲癇或形成占位性病變或腦積水等，外科手術(shù)是必不可少的治療手段。
顱內(nèi)寄生蟲感染所致癲癇的發(fā)生率：
腦囊蟲：60%-80%。43%-76%的患者以癲癇為首發(fā)癥狀，約30%的患者癲癇發(fā)作為癥狀。
腦棘球蚴：50%。
腦型肺吸蟲?。?0%。
腦型血吸蟲?。?0%以上。
腦裂頭蚴：90%。
腦寄生蟲引發(fā)癲癇的因素：
1、寄生蟲蟲體存活，作為在顱內(nèi)的灶性改變，在其周圍組織出現(xiàn)充血，滲出等病理改變，造成腦皮質(zhì)損傷以及一些炎癥反應性刺激，導致 腦細胞異常放電引起癲癇發(fā)作。
2、蟲體游走后，原寄生區(qū)域形成萎縮、變形、鈣化，引起癲癇發(fā)作。
3、蟲體死亡后可以鈣化、，長期作為異物存在腦組織內(nèi)，引起神經(jīng)膠質(zhì)增生。
腦寄生蟲引起癲癇的外科手術(shù)術(shù)前評估
1、影像學檢查結(jié)合神經(jīng)功能缺損癥狀判斷顱內(nèi)病灶位置;
2、提供病灶區(qū)域局部興奮性異常增高的證據(jù);
3、確定病灶非語言、運動功能區(qū)。
外科手術(shù)方法：
1、只切除寄生蟲病灶;
2、切除寄生蟲病灶及周邊組織;
3、切除寄生蟲病灶及癲癇灶;
4、切除癲癇灶而不切除寄生蟲病灶(位于功能區(qū))
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