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短暫性缺血發(fā)作的病因
2019-09-19 09:13 作者:三博腦科醫(yī)院
短暫性腦缺血發(fā)作是腦組織的某個部位發(fā)生了血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致短暫的、可逆的神經(jīng)功能缺損,比如突然看不清東西了、手腳突然不能動了、突然不能說話或者聽不懂別人說的話了等等。雖然只持續(xù)15~30分鐘,但易反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作的程度都比前一次更嚴(yán)重。
短暫性腦缺血發(fā)作的病因有哪些呢?
1.微栓塞。微栓子是TIA的主要病因,當(dāng)血管內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生潰瘍時,附著在其上的微小栓子,隨血液流入腦中,導(dǎo)致腦內(nèi)小血管管腔閉塞,引起局部循環(huán)障礙,產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。由于栓子很小,易被溶解、擊碎,或被分解,或遠(yuǎn)端血管擴(kuò)張,使栓子移動至血管末梢,腦循環(huán)恢復(fù),癥狀消失。最常見于高血壓,高脂血癥,糖尿病,冠心病。
2.腦血管痙攣。持久嚴(yán)重的高血壓、腦動脈硬化狹窄、腦血管造影等刺激,均可引起腦血管痙攣,導(dǎo)致TIA。
3.頸部血管受壓。嚴(yán)重的頸椎病可以使椎動脈受壓,在不能通過顱內(nèi)形成的側(cè)枝循環(huán)代償時,可引起TIA,并且可能反復(fù)出現(xiàn)。
4.腦灌注壓改變。血壓的變化可影響到腦灌注壓。當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死、房室傳導(dǎo)阻滯、血壓突然下降,均可導(dǎo)致大腦的自動調(diào)節(jié)失靈,腦灌注壓下降,引起TIA。
5.血液成分異常。血小板增多癥、嚴(yán)重貧血、真紅細(xì)胞增多癥、血液病等,也可出現(xiàn)TIA。
總之,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作的原因很多,其中動脈粥樣硬化及其危險因素,是最常見的原因。