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腦動脈盜血綜合征

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疾病簡介

腦動脈盜血綜合征(steal syndrome)是在各種原因引起的主動脈弓及其附近大動脈血管嚴重狹窄和閉塞情況下,狹窄的遠端腦動脈內(nèi)壓力明顯下降,因虹吸作用使鄰近的其他腦動脈血流逆流供應壓力較低的動脈以代償其供血。被盜血的腦動脈供血顯著減少,相應腦組織缺血出現(xiàn)臨床癥狀體征,稱為腦動脈逆流綜合征。包括鎖骨下動脈盜血綜合征、頸動脈盜血綜合征、椎-基底動脈盜血綜合征。


飲食宜忌

目前臨床對于盜血綜合征的認識已有很大進步,已被認識的盜血征的種類日益增多,關(guān)于腦動脈盜血綜合征的認識也不斷深化,小編今天也搜集了關(guān)于如何預防腦動脈盜血綜合征的一些資料,為大家在這方面補充一些知識。

飲食保?。?/p>

一、 國際公認的六種保健飲品:

綠茶、紅葡萄酒、豆?jié){、酸奶、骨頭湯。

二、 國際公認的六種保健食品:

1、谷類:老玉米、蕎麥、馬鈴薯、小米、燕麥;

2、豆類:大豆及豆制品、(豆?jié){、豆腐腦等);

3、菜類:胡蘿卜、南瓜、苦瓜、蕃茄、黑木耳、大蒜、花粉;

4、藻類:螺旋藻、紫菜、龍須菜、視帶菜、羊棲菜、馬尼藻、海帶等;

5、動物:蝦、魚、雞、鴨、免;

6、植物:花粉。

三、 有益于腦血管病患者的食物:

洋蔥、玉米、燕麥、蘋果、獼猴桃、醋、醋蛋、綠豆、山楂、香菇。

四、 降壓食物:

芹菜、茄子、薺菜、淡菜、海帶、花生、柿子、木耳。

五、 減肥食物:

冬瓜、竹筍、黃瓜。

六、 潤腸通便食物:

菠菜、番薯、香蕉、核桃、松子、蜂蜜。

七、 清晨飲(200-400毫升溫開水)對腦血管病患者的好處:

利尿、排便、預防高血壓、動脈硬化、防泌尿系統(tǒng)結(jié)石和尿路感染、防心絞痛。

八、 腦血管病患者的何種情況下不宜飲茶:

貧血、尿路結(jié)石、潰瘍及便秘、肝病、營養(yǎng)不良及神經(jīng)衰弱。

九、 老人飲食九要:

飯菜要香一些、質(zhì)量要好一些、數(shù)量要少一些、食物要雜一些、菜肴要淡一些、飯要爛一些、水果要吃一些、飲食要熱一些、吃時要慢一些。


癥狀表現(xiàn)

腦動脈盜血綜合征常見癥狀有發(fā)作性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、復視、共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽困難、暈厥等,根據(jù)部位不同可分為以下幾種。

鎖骨下動脈盜血綜合征

當一側(cè)鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞,因虹吸作用盜取對側(cè)椎動脈血流,經(jīng)患側(cè)椎動脈逆流進入鎖骨下動脈,供應患側(cè)上肢,在患側(cè)上肢活動時出現(xiàn)椎-基底動脈供血不足癥狀,如發(fā)作性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、復視、共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽困難、暈厥等;嚴重時頸內(nèi)動脈血液可經(jīng)后交通動脈逆流,出現(xiàn)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血癥狀,如偏癱、偏深感覺障礙和失語等。動脈粥樣硬化是最常見原因,其次為特異性和非特異性動脈炎。

頸內(nèi)動脈盜血綜合征

當一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞時,健側(cè)頸內(nèi)動脈血流通過前交通動脈流入患側(cè),出現(xiàn)健側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn);或椎-基底動脈血流經(jīng)后交通動脈逆流入患側(cè)頸內(nèi)動脈,產(chǎn)生椎-基底動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)。如雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞則由椎-基底動脈和頸外動脈代償供血,可同時有大腦及小腦受損癥狀體征。病因多為動脈粥樣硬化斑塊形成。

椎-基底動脈盜血綜合征

當椎基底動脈明顯狹窄或閉塞時,可引起頸內(nèi)動脈血流經(jīng)后交通動脈逆流入椎-基底動脈進行代償,出現(xiàn)一側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn),如偏癱、偏身感覺障礙和失語等。本型臨床較少見。


治療方法

腦動脈盜血綜合征內(nèi)科保守治療的目的是減輕腦缺血的癥狀,降低腦卒中的危險,控制導致卒中的各項危險因素,包括:高血壓、吸煙、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、肥胖/代謝綜合征等,必要時可進行藥物治療,另外,腦動脈盜血綜合征患者應每年復查一次監(jiān)測病情的變化。

對于有嚴重腦缺血癥狀的患者,可以進行手術(shù)治療,目前方法有動脈內(nèi)膜剝除術(shù)、經(jīng)主動脈 或頸動脈建立分流通帶或結(jié)扎患側(cè)椎動脈、血管內(nèi)支架或血管重建術(shù)等。


點擊展開
檢查診斷

腦動脈盜血綜合征根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以進行診斷。

臨床診斷根據(jù)患側(cè)上肢動脈搏動顯著減弱或消失,血壓低與健側(cè)20mmHg以上,同側(cè)頸部聞及收縮期雜音,超聲檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄或閉塞,活動患肢可誘發(fā)或加重椎-基底動脈供血不足癥狀等。DSA檢查發(fā)現(xiàn)造影劑逆流入患側(cè)血管可確診,確診病變部位有賴于血管造影,CTMRI。

另外腦動脈盜血綜合征還需與以下疾病進行鑒別

1、冠狀動脈供血不足:冠狀動脈供血不足主要由冠狀動脈粥樣硬化所引起,只是由于程度較輕,尚未引起癥狀而已,因此容易造成動脈硬化的誘因如高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙都與本病的發(fā)生有直接關(guān)系。

2、心臟神經(jīng)官能癥:病人常訴心前區(qū)疼痛,位于心尖部或乳頭下,位置局限,表現(xiàn)為針刺樣,持續(xù)僅數(shù)秒鐘,含用硝酸甘油無效或立即"見效"、或10分鐘以上才"見效";患者常有嘆息狀呼吸、手心和腋下多汗、心悸、失眠、注意力不集中等。


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