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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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高血壓為什么會(huì)導(dǎo)致腦出血？
2019-11-29 16:54 作者:三博腦科醫(yī)院
高血壓患者一旦發(fā)生腦出血，情形十分危險(xiǎn)?；颊叱３１憩F(xiàn)出突然劇烈頭痛，并且多伴有躁動(dòng)、嗜睡或昏迷現(xiàn)象。血腫對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化，早期兩側(cè)瞳孔縮小，當(dāng)血腫擴(kuò)大，腦水腫加重，就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高，隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。
高血壓患者容易發(fā)生腦出血?
那么，你知道高血壓是如何導(dǎo)致腦出血的嗎?
1、高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈管壁變脆，或者形成微動(dòng)脈瘤。常多見于50歲以上的患者，當(dāng)血壓驟升時(shí)，血管和微動(dòng)脈瘤就可能破裂而引起腦出血。
2、高血壓引起的腦小動(dòng)脈痙攣可能造成其遠(yuǎn)端腦組織缺氧、壞死，發(fā)生點(diǎn)狀出血和腦水腫。
3、持續(xù)的高血壓造成腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，使血管阻力增大，引起小動(dòng)脈臂缺氧、代謝障礙，使腦小動(dòng)脈發(fā)生脂肪玻璃樣病變和纖維樣壞死，內(nèi)膜損傷后形成夾層動(dòng)脈瘤，在血壓較高的壓力下，血液向外層管壁潰破處擴(kuò)散而進(jìn)入周圍腦組織。
4、腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，并且無(wú)外彈力層，中層肌細(xì)胞少，管壁較薄，這可能是腦出血發(fā)病率明顯高于其他臟器的一個(gè)重要因素。
腦出血是晚期高血壓患者最常見的并發(fā)癥，一般來(lái)說有著較高的病死率，即使是幸存者也會(huì)遺留偏癱或是失語(yǔ)等后遺癥。所以，防止腦出血的關(guān)鍵是控制血壓。
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