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診斷高血壓腦出血時(shí)應(yīng)對(duì)患者的詳細(xì)情況進(jìn)行了解，如是否有劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、排便等誘因; (是否存在肢體偏癱、麻木、言語不清、頭痛、嘔吐甚至神志不清等;發(fā)病時(shí)血壓情況等等。除了以上癥狀詢問外影像學(xué)檢查也是必不可少的，那么，做哪些檢查可快速診斷腦出血?

1、臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴(kuò)張。l周后血腫周圍可見環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰?。CT動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。

2、MRI檢查

可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象?？筛鶕?jù)血腫信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化(受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響)判斷出血時(shí)間。①超急性期(O一2小時(shí))：血腫為T。呈低信號(hào)、T2呈高信號(hào)，與腦梗死不易區(qū)別;②急性期(2～48小時(shí))：為T1呈等信號(hào)、T2呈低信號(hào);③亞急性期(3日至3周)：T1、T2均呈高信號(hào);③慢性期(>3周)：T1呈低信號(hào)、T2呈高信號(hào)。

3、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)

可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。

4、腦脊液檢查

只在無CT檢查條件且臨床無明顯顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，可發(fā)現(xiàn)腦壓增高，腦脊液呈洗肉水樣。注意誘發(fā)腦疝風(fēng)險(xiǎn)，疑診小腦出血者不主張行腰椎穿刺。

由于高血壓腦出血多為老年患者，還應(yīng)及時(shí)作心電圖、胸部x線片及腎功能等檢查，了解患者的心、肺、腎功能，為可能進(jìn)行的手術(shù)治療作好準(zhǔn)備。