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對于高血壓腦出血患者積極合理的救治可以挽救病人的生命，可以盡可能減少后遺癥和殘留的嚴重的神經(jīng)功能的障礙，因為高血壓腦出血主要發(fā)病的原因是急劇的血壓增高。因此對于這樣的病人要積極的控制血壓，將病人的血壓控制在比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)，以此減少病人病情的進一步的加重，防止高血壓腦出血的再次發(fā)生，并且需要靜養(yǎng)休息。高血壓腦出血的治療方式取決于出血量、出血部位以及患者的實際情況，因此不能一概而論，本文將就高血壓腦出血患者的治療做一些國內(nèi)外常規(guī)治療方案的普及講解，而實際高血壓腦出血的治療還需要結(jié)合患者的實際情況來制定。

一、內(nèi)科治療

一般高血壓腦出血多為急性發(fā)病，多數(shù)送往就近醫(yī)院，而就近醫(yī)院可能醫(yī)療條件有限。發(fā)病后首要觀察患者意識，是清醒、嗜睡還是昏迷，監(jiān)測生命體征，往往會伴有高血壓，甚至比平時血壓更高;觀察呼吸情況，如果呼吸困難、氧飽和度過低，考慮緊急氣管插管，保持呼吸道通暢;觀察肢體活動，高血壓腦出血多數(shù)伴有一側(cè)肢體偏癱。若患者生命體征暫時平穩(wěn)，則急診行頭顱CT檢查，明確腦出血情況。急性期一般治療主要包括：嚴密監(jiān)測生命體征，觀察瞳孔有無對光反射及瞳孔大小，給予吸氧、控制血壓、止血、補液等治療，若顱高壓癥狀明顯，則考慮臨時給予脫水治療(甘露醇、人血白蛋白、小劑量激素等)。待患者病情平穩(wěn)后，繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)、抗癲癇、補液、補充電解質(zhì)、加強營養(yǎng)等治療。

二、外科治療

外科治療主要包括開顱血腫清除術(shù)(必要時去骨瓣減壓)、導(dǎo)航引導(dǎo)下血腫穿刺置管引流術(shù)、腦室穿刺術(shù)(作為急性顱高壓的搶救治療以及非手術(shù)患者的補充治療)。主要手術(shù)指征包括： ①出現(xiàn)明顯顱高壓癥狀，意識障礙加深，臨床評估若不手術(shù)，病人則無法堅持。②腦實質(zhì)內(nèi)出血量超過30ml，小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升，腦干出血超過5ml，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者。

三、恢復(fù)期治療

待患者度過急性期后，治療重心逐漸轉(zhuǎn)移至康復(fù)治療，主要包括早期高壓氧治療(病情允許的情況下越早越好)、針灸理療、肢體及語言功能訓(xùn)練，通常恢復(fù)期治療周期可持續(xù)3-6個月。

高血壓腦出血是神經(jīng)外科常見的嚴重疾病，致死率及致殘率居高不下，治療周期長、治療過程復(fù)雜，因此醫(yī)護人員、患者以及家屬要有充分的耐心和毅力，才有可能接近預(yù)期的治療目標。