慢性腦缺血應(yīng)該如何治療
2019-11-27 10:36 作者:三博腦科醫(yī)院
慢性腦缺血主要是由于某些原因?qū)е履X部長期無法得到充足的腦血流灌注,致使引發(fā)多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展過程,慢性腦缺血疾病,治療的關(guān)鍵在于去除危險因素,因此必須要做全面的檢查,確診病因之后再進行治療,只有針對性的治療,才能有治愈的可能。
1、干預(yù)危險因素:包括高血壓病、高血脂癥、糖尿病和吸煙等。
2、針對病因治療:包括顱內(nèi)外動脈狹窄、腦小血管病變和白質(zhì)疏松等。對動脈粥樣硬化性或炎性血管狹窄且有手術(shù)適應(yīng)證者,可行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)、頸動脈支架置入術(shù)(CAS)、球囊擴張術(shù)和顱內(nèi)一外動脈吻合術(shù)等。
3、改善腦循環(huán)治療:目前常用藥物有倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平、前列地爾注射液、丁苯酞、尿激肽原酶等。
4 改善認知藥物治療:如膽堿酯酶抑制劑類藥物及促進腦細胞代謝藥物,胞二磷膽堿、復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液、復(fù)方曲肽注射液等。此外,丁苯酞能夠改善非癡呆性血管性認知障礙患者的認知和整體功能,并具有良好的安全性和耐受性。某些活血化瘀藥物也能通過改善腦部血流改善認知功能,如谷紅注射液等。
5其他藥物治療:目前臨床上對有CCH癥狀者,應(yīng)根據(jù)患者具體情況,及早給予杭血小板聚集、抗凝劑等,如阿司匹林、氯吡格雷等。