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腦血管狹窄的治療
2019-09-19 09:50 作者:三博腦科醫(yī)院
腦血管狹窄首先需要做的是控制危險(xiǎn)因素，對高血壓、糖尿病、血脂代謝異常及不良生活習(xí)慣的管理和治療。其次是根據(jù)狹窄程度，臨床表現(xiàn)綜合評估選擇治療方法。多數(shù)情況下先主張正規(guī)內(nèi)科藥物治療一段時(shí)間，觀察效果怎么樣，常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類降脂藥、抗血栓藥物等。其中阿司匹林是常用藥。而改善微循環(huán)及側(cè)枝循環(huán)藥物也可以考慮，如丁苯酞、銀杏葉等，定期輸液是不必要的。如果無效建議積極外科或介入治療。
外科治療分兩類，一種是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，一種是腦血管搭橋手術(shù)。前者是針對頸部大動脈也就是頸動脈狹窄，手術(shù)創(chuàng)傷不大，療效好，后者對顱內(nèi)外狹窄均適合，但創(chuàng)傷大，適應(yīng)癥最少，需要嚴(yán)格評估，一般在腦血管病閉塞同時(shí)腦灌注明顯不足時(shí)采用。
介入治療就是腦血管成形術(shù)，包括球囊擴(kuò)張成型和支架成型術(shù)，對符合適應(yīng)癥的病人，介入治療，恢復(fù)快，。
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