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顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤是起源于原始生殖細(xì)胞的腫瘤。據(jù)2007年WHO的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類，將這類腫瘤分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞瘤，其中生殖細(xì)胞瘤占大多數(shù)，其他類型包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜上皮癌。除成熟性畸胎瘤以外，其他類型生殖細(xì)胞腫瘤皆屬于惡性。那么要根據(jù)腫瘤分類，年齡等因素做到具體化的治療。

1、成熟畸胎瘤：外科手術(shù)切除可獲得治愈。

2、純生殖細(xì)胞瘤：化療和放療都極其敏感。成人可僅進(jìn)行全中樞加局部瘤床放療。由于全中樞(全腦和脊髓)放療對兒童和青少年影響較大，可能出現(xiàn)智力下降、生長遲緩、內(nèi)分泌功能失常、視力下降、第二腫瘤等副作用，兒童和青少年純生殖細(xì)胞瘤需先行化療，局限型純生殖細(xì)胞瘤化療后進(jìn)行降低照射劑量及照射范圍的放療。

3、非生殖細(xì)胞瘤的生殖細(xì)胞腫瘤：包括未成熟畸胎瘤、畸胎瘤惡性轉(zhuǎn)化、胚胎癌、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜上皮癌和混合性生殖細(xì)胞瘤。這類腫瘤放療敏感性低，單純放療5年生存率在10%-38%。目前的治療方法為：先進(jìn)行化療，待腫瘤標(biāo)記物(甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素)降至正常、腫瘤縮小后，行全中樞及局部瘤床放療;如果化療后腫瘤縮小不理想，能夠通過手術(shù)切除者可手術(shù)切除后，再行全中樞及局部瘤床放療。放療后可根據(jù)前期治療情況，隨訪觀察或再行鞏固化療。非生殖細(xì)胞瘤的生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案及化療強(qiáng)度不同于純生殖細(xì)胞瘤。

4、復(fù)發(fā)生殖細(xì)胞腫瘤的化療：初次治療時化療、放療不敏感，或前期化療敏感但腫瘤迅速耐藥者，宜進(jìn)入化療新藥的臨床試驗，爭取可能有效的治療機(jī)會。

顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤因病理不同預(yù)后也不盡相同：

1、預(yù)后良好型：包括純生殖細(xì)胞瘤和成熟畸胎瘤，10年生存率>90%。

2、中等預(yù)后型：包括含有合體滋養(yǎng)細(xì)胞成份的生殖細(xì)胞瘤、未成熟畸胎瘤、畸胎瘤伴惡變、以生殖細(xì)胞瘤為主要成份的混合性生殖細(xì)胞瘤，3年生存率70%-90.4%。

3、預(yù)后差型：包括絨毛膜上皮癌、內(nèi)胚竇瘤、胚胎癌和以這三種成份為主的混合性生殖細(xì)胞瘤，3年生存率僅9.3%-27.3%。