亚洲激情欧美激情,最新国产厕拍精品,奥美一级日韩一级九九,精东国产99

身為一個男孩，他的胸部正在像同齡女孩一樣發(fā)育著……

身邊走過女性時，王寧(化名)都會下意識地看向她們的胸部，但很快又會移開目光。

16歲，已經情竇初開，對異性好奇本屬正常。但并非性的吸引讓王寧關注女性胸部，事實上，他更留意觀察其他男性的胸部。

令王寧如此在意別人胸部的原因，是他的胸部正在發(fā)生變化：身為一個男孩，他的胸部正在像同齡女孩一樣發(fā)育著。這讓他感到羞恥，抬不起頭。

難言之隱

從去年5月份開始，王寧的胸部就莫名其妙地開始變大，同時伴有疼痛。一開始他并沒有在意，因為伴隨著胸部發(fā)育，他的胃口也開始變大，體重迅速增加到了140斤，他以為胸部變大是脂肪堆積造成的。

但僅三個月后，他的乳腺發(fā)育程度就已經和同年齡女孩差不多了。他心慌了，開始意識到自己胸部發(fā)育異?？赡芘c體重沒有關系。

王寧陷入了焦慮和恐懼中，害怕同學發(fā)現自己身體的異常，開始變得孤僻、內向。他的母親覺察到了孩子變化。在母親多次詢問后，他終于吞吞吐吐說出了自己的擔憂。

媽媽第一時間帶著他去了當地醫(yī)院乳腺科，被診斷為乳腺假性發(fā)育，并做了雙側乳腺假性發(fā)育切除術。通過手術終于把胸部變平后，王寧以為自己的噩夢結束了，但沒想到這只是治標不治本。

今年3月，王寧開始出現多飲多尿癥狀，每日飲水量可達4升，尿量增多，尿色淡，持續(xù)約20天后自行好轉。

但不久之后又出現低熱，體溫持續(xù)在37~38攝氏度，內科檢查未見明顯異常。

8月，出現陰毛脫落癥狀。

9月，體溫又開始上升，最高可達38.5攝氏度。

同時，王寧發(fā)現自已與身邊男同學有所不同，其他男生下巴嘴角開始長出了胡須，喉結開始突出，聲音也開始發(fā)生變化。但他的嘴角和下巴一直都干干凈凈，喉結也沒有明顯變化，聲音還保留著稚氣的童聲。

直到當地一位醫(yī)生建議他們做頭顱核磁共振檢查后，王寧身上發(fā)生的癥狀才水落石出——顱內鞍上占位。

精確診斷

家人帶著王寧到了首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院就診。

神經外科劉銳醫(yī)生介紹，占位也稱為占位性病變，是醫(yī)學影像診斷中常用專業(yè)術語，是指被檢查組織內異常腫塊對正常組織產生擠壓異位的現象。“通俗來說，就是被檢查的部位有一個‘多出來的東西’，而這個‘多出來的東西’可以讓周圍組織受壓、移位?！?/p>

占位性病變根據性質不同，有惡性和良性病變之分，其中惡性占位病變主要指惡性腫瘤，而良性占位病變大體上可分為囊性占位和實質性占位，前者包括囊腫、膿腫等，后者主要指一些良性腫瘤。

王寧的顱內鞍上占位，也就是在顱內鞍區(qū)上方存在占位，醫(yī)生根據病史及影像資料初步考慮為生殖細胞瘤。但由于鞍區(qū)上方占位情況較復雜，只有拿到病理診斷這個醫(yī)學診斷的“金標準”，才能針對性的開展下一步治療。

在醫(yī)生建議下，王寧接受了立體定向活檢術，該手術主要目的在于明確顱內深部病變的性質，尤其是適用于腦深部性質不明的微小病灶、彌漫性或多發(fā)性病灶和手術風險大而性質不明的顱底腫瘤。

劉銳醫(yī)生介紹，立體定向活檢術是一種極其微創(chuàng)的手術，對于顱內腫瘤，立體定向活檢診斷的準確率可達95%以上，正確的組織病理學診斷是醫(yī)生醫(yī)療決策的重要依據，因此立體定向活檢術正越來越廣泛的被應用。

明確診斷后，三博腦科醫(yī)院神經外科六病區(qū)李守巍教授、劉銳主任團隊順利為王寧實行了手術。

腦瘤作祟

術后，王寧的病理結果顯示為生殖細胞瘤，與醫(yī)生術前影像診斷結果一致。

對于王寧此前出現的癥狀，李守巍主任解釋，鞍區(qū)位于顱底中部，毗鄰視神經、下丘腦、垂體、垂體柄、腦干等重要結構，是多種腫瘤及腫瘤樣病變的多發(fā)區(qū)。鞍區(qū)腫瘤就是泛指該部位生長的腫瘤。

而人體內分泌系統(tǒng)有三個分支：下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-性腺軸。一旦鞍區(qū)長腫瘤，就可能會對下丘腦及垂體造成壓迫，導致下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)生異常改變，造成內分泌紊亂，對于男性來說有可能會過多分泌雌激素和泌乳素，同時雄激素分泌減少，造成男性胸部發(fā)育異常，第二性征發(fā)育遲緩。

由于內分泌功能紊亂，引起抗利尿激素分泌失常，分泌水平降低，導致人體對小便濃縮能力失常，大量的水分從尿液中排出，在臨床上稱為尿崩癥。主要癥狀表現為多飲，多尿，煩渴，尿量增大等。

李守巍教授稱，顱內生殖細胞瘤多發(fā)生于兒童和青少年，約占兒童顱內腫瘤的3%-8%。該腫瘤易侵犯周圍組織及種植，手術治療創(chuàng)傷與風險較高。因該腫瘤對放療和化療高度敏感，目前治療以化療為主，輔助中低劑量放療，早期治療預后好，5年生存率可達85%以上。

“鞍區(qū)內不僅有生殖細胞瘤會導致男性胸部發(fā)育異常，垂體瘤也會引起泌乳素升高，導致男性乳房肥大癥?！崩钍匚〗淌谔嵝?，如果男性出現胸部變大，同時胡須、體毛減少等癥狀時，不要想當然地認為是肥胖導致的，可能與顱內腫瘤有關，一定要到醫(yī)院做內分泌和頭顱核磁共振檢查，以排除腦部病變。

本文原發(fā)：醫(yī)學界

病例來源：首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

本文作者：孔令栓

責任編輯：田棟梁