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拉克氏囊腫的治療
2019-09-18 15:17 作者:三博腦科醫(yī)院
垂體Rathke(拉克氏)拉囊腫，是長(zhǎng)在垂體中間的含有囊液的囊腫，是一種先天性的、良性的病變，其檢出率達(dá)l3 ～22 %。大多數(shù)囊腫很小，并不引起癥狀。少數(shù)囊腫逐漸擴(kuò)大，壓迫鞍內(nèi)或鞍上結(jié)構(gòu)，引起臨床癥狀，此時(shí)成為癥狀性Rathke’S囊腫。
Rathke's囊腫的治療需要結(jié)合影像表現(xiàn)以及患者的癥狀表現(xiàn)來(lái)決定。絕大數(shù)垂體囊腫不會(huì)引起癥狀，即無(wú)癥狀性垂體囊腫，是不需要治療的，只需隨訪觀察。當(dāng)垂體囊腫長(zhǎng)大到一定程度時(shí)，壓迫臨近硬膜等結(jié)構(gòu)引起，壓迫垂體導(dǎo)致垂體功能紊亂，擠壓視神經(jīng)引起視力下降和或視野缺損。此時(shí)則需要考慮手術(shù)治療。
目前Rathke's囊腫采用神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻孔-蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療，大多可以取得良好的效果，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，借助鼻腔里面一個(gè)小切口，神經(jīng)外科醫(yī)生便可以利用這一微小的通道，到達(dá)腦垂體，進(jìn)行垂體病灶的微創(chuàng)手術(shù)治療。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手術(shù)痕跡的。通過(guò)手術(shù)，解除了囊腫的壓迫，大多數(shù)患者的、內(nèi)分泌功能障礙、視神經(jīng)功能障礙等癥狀，能得到緩解或改善; 有少部分患者，如果手術(shù)前癥狀已經(jīng)嚴(yán)重，比如有明顯的、長(zhǎng)時(shí)間的視力障礙，則手術(shù)后可能較難改善，但是手術(shù)可以預(yù)防癥狀加重或出現(xiàn)其它癥狀。和其它疾病一樣，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，才能獲得更好的治療效果。
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