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什么是顯微血管減壓術(shù),如何治療三叉神經(jīng)痛?

2017-04-01 14:27 作者:三博腦科醫(yī)院

通俗地講就是將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開來的手術(shù)方法, 由于微血管減壓術(shù)療效顯著、微創(chuàng)、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,成為治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的方法,此外,微血管減壓術(shù)還能夠治療頑固性眩暈、神經(jīng)源性高血壓、痙攣性斜頸等疾病。

住院時間:共約10天,患者的具體情況不同而不同。

手術(shù)費用:總費用3萬左右,患者的不同病情會有差異,我院是北京市醫(yī)保定點醫(yī)院及,部分費用可醫(yī)保報銷。

手術(shù)創(chuàng)傷:耳朵后面(患側(cè))發(fā)際線內(nèi),骨窗直徑約1.5~3cm左右,大概一塊錢硬幣大小,術(shù)后無明顯疤痕。

顯微血管減壓術(shù)手術(shù)示意圖

流程簡介:

入院后,前2天為術(shù)前檢查。一般情況下第3天手術(shù),手術(shù)時間大約2小時,術(shù)后先在外科監(jiān)護(hù)室蘇醒,之后送回病房。

術(shù)后天絕對臥床,第二天可以在床上坐起,第三天可以下床。一般情況下患者術(shù)后第7或8天可拆線出院,具體住院時間以患者恢復(fù)狀態(tài)為準(zhǔn)。

顯微血管減壓術(shù)針對病因治療,達(dá)到根治效果

顯微血管減壓術(shù)的手術(shù)方法是在顯微鏡下將位于神經(jīng)根部走行異常、并對神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開,并墊以Teflon棉片固定,使血管不接觸到神經(jīng),讓神經(jīng)恢復(fù)正常功能,達(dá)到治愈疾病目的。

顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù)示例

三叉神經(jīng)痛手術(shù)示意圖

顯微血管減壓術(shù)技術(shù)設(shè)備,減少手術(shù)并發(fā)癥

隨著顯微血管減壓術(shù)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)和安全性都有了明顯提高,少見并發(fā)癥有聽力障礙、面癱、耳鳴等。的手術(shù)及監(jiān)測設(shè)備,能有效減少并發(fā)癥發(fā)生,保障手術(shù)安全。

我院應(yīng)用斷層神經(jīng)血管成像和術(shù)中電生理監(jiān)測,雙重保險有效減少并發(fā)癥。

1、斷層神經(jīng)血管成像:在術(shù)前讓致病的“壞”血管現(xiàn)形

左側(cè)三叉神經(jīng)痛 3D TOF圖

所謂斷層神經(jīng)血管成像就是應(yīng)用核磁共振的3D-TOF技術(shù)將導(dǎo)致疾病的“壞”血管在手術(shù)前就能了解清楚,幫助醫(yī)生提前作出手術(shù)預(yù)案。根據(jù)術(shù)前不同血管的特點,術(shù)者進(jìn)行個體化的減壓操作,確保把“壞”血管抓住。斷層神經(jīng)血管成像也就是在專用的儀器上既顯示神經(jīng),又顯示血管,需要治療的地方就一目了然了。這樣術(shù)前就能明確要治療的地方,提前作出手術(shù)預(yù)案。

2、術(shù)中電生理監(jiān)測術(shù):幫醫(yī)生快速準(zhǔn)確找到責(zé)任血管

術(shù)中電生理監(jiān)測術(shù)

術(shù)中電生理監(jiān)測就像一個身份認(rèn)證系統(tǒng),可以監(jiān)測側(cè)方擴(kuò)散定位和腦干,通過這種監(jiān)測,既能保障手術(shù)的療效,同時又保護(hù)了神經(jīng)功能不受損傷。例如在手術(shù)中,如果患者確定是三叉神經(jīng)痛,就存在側(cè)方擴(kuò)散電位,在我們把血管和神經(jīng)分開前,側(cè)方擴(kuò)散電位是存在的,要壓迫神經(jīng)的血管分開,墊好,這樣,側(cè)方擴(kuò)散電位就會消失,我們通過這個側(cè)方擴(kuò)散電位的指標(biāo)是否消失,就能在手術(shù)過程中來判斷手術(shù)的療效。從而減少了過度尋找血管的過程,極大的減少了對相關(guān)神經(jīng)的騷擾,有效避免像聽力損失、面癱等常見并發(fā)癥的發(fā)生。

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