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病例視頻

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    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

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    CCTV10《走進科學(xué)》

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松果體細胞瘤是怎樣的?

2019-10-31 15:45 作者:醫(yī)助小雨

松果體部位腫瘤既可發(fā)生于松果體本身,亦可以發(fā)生在其周圍結(jié)構(gòu)上,如第三腦室后部,頂蓋、胼胝體壓部、脈絡(luò)叢、幕切跡等。組織病理學(xué)分為胚細胞腫瘤、松果體實質(zhì)細胞瘤、支持結(jié)構(gòu)腫瘤和混合細胞腫瘤。胚細胞腫瘤又分為生殖細胞瘤及非生殖細胞瘤性胚細胞腫瘤。生殖細胞瘤最常見,屬放療極敏感腫瘤。50%單純生殖細胞瘤可含有巨大合體滋養(yǎng)層細胞,產(chǎn)生β一人絨毛膜促性激素。分化成熟的畸胎瘤為良性,不成熟畸胎瘤含有胚胎成分,為惡性。

胚胎癌、內(nèi)皮竇腫瘤、卵黃囊腫瘤及絨癌都是由胚胎外成分胚細胞分化而來,惡性度高。松果體實質(zhì)細胞瘤是松果體部位第二位常見的腫瘤,患者2/3男性。這種腫瘤可再分為成松果體細胞瘤及松果體細胞瘤。成松果體細胞瘤惡性度高,多見于兒童,常沿CSF通路轉(zhuǎn)移。松果體細胞瘤,可發(fā)生于任何年齡,其可分為未分化型松果體細胞瘤或帶有星形細胞分化的松果體細胞瘤,惡性度高,常沿CSF通路轉(zhuǎn)移,以及帶有神經(jīng)之分化或混合分化的松果體細胞瘤,為良性。

臨床表現(xiàn):幾乎所有的患者由于SCF通路梗阻而發(fā)生腦積水,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓。腫瘤向頂蓋壓迫及侵襲則出現(xiàn)Parinaud綜合征,在男性可引起性早熟。生殖細胞瘤常向下丘腦轉(zhuǎn)移可伴發(fā)糖尿病。腫瘤向側(cè)方及前方侵襲可出現(xiàn)下丘腦、內(nèi)囊及基底節(jié)的癥狀。

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