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對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，在上班路上或運(yùn)動(dòng)時(shí)，戴上耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，放空自己，獨(dú)享屬于自己的世界，已成為一種生活方式。來(lái)自山東的趙女士也是其中一員。6年前，像往常一樣，在上班途中，聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，她感覺(jué)自己右耳聲音比左耳小，以為是耳機(jī)問(wèn)題并未在意。直到她突然出現(xiàn)一過(guò)性頭暈，去醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)病因不在“耳”，竟是顱內(nèi)腫瘤在“搗亂”！

聽(tīng)力下降多年未在意，以為“耳朵”出問(wèn)題

今年46歲的趙女士坦言，因?yàn)閻?ài)好音樂(lè)，多年以來(lái)，她一直保持著上班途中或者是運(yùn)動(dòng)時(shí)戴耳機(jī)聽(tīng)歌的習(xí)慣，耳機(jī)使用頻率比較高，所以6年前出現(xiàn)右側(cè)聽(tīng)力下降時(shí)，心大的她并未在意，以為是耳機(jī)問(wèn)題，后來(lái)為了改善音質(zhì)，她還買(mǎi)了一個(gè)新耳機(jī)，但發(fā)現(xiàn)依舊是“右耳聲音比左耳聲音小”，才意識(shí)到，有可能是自己耳朵有問(wèn)題，才出現(xiàn)聽(tīng)力下降。

因?yàn)槁?tīng)力下降不算很明顯，對(duì)她的日常生活影響也不大，趙女士就沒(méi)有去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。半年前，趙女士又發(fā)現(xiàn)自己耳朵增加了新癥狀：“晚上入睡前，耳朵旁邊總是出現(xiàn)像火車(chē)隆隆聲一樣的耳鳴，持續(xù)十多分鐘?！倍Q消失后，趙女士還能正常入睡，心大的她，再一次選擇了忽略。

直到一個(gè)多月前，趙女士早上起床洗漱時(shí)，突然出現(xiàn)一過(guò)性頭暈，趴在洗衣機(jī)上，起不來(lái)，她趕緊給同事打電話(huà)幫忙請(qǐng)假，以為休息一天就能恢復(fù)正常。但自此以后，她不斷出現(xiàn)頭暈癥狀，并嚴(yán)重影響了她的工作和生活，在愛(ài)人陪伴下，她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生提示，做了頭部核磁，發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)囊實(shí)性占位，罪魁禍?zhǔn)滓伤坡?tīng)神經(jīng)瘤！

聽(tīng)神經(jīng)瘤是生長(zhǎng)顱內(nèi)的一種良性腫瘤，又稱(chēng)前庭神經(jīng)鞘瘤，約占顱內(nèi)腫瘤6%~8%。其生長(zhǎng)位置恒定，主要發(fā)生在橋小腦角區(qū)，也就是老百姓常說(shuō)的“后顱窩的前外側(cè)”，是橋小腦角區(qū)最常見(jiàn)腫瘤，約占橋小腦角區(qū)腫瘤80%~90%。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，聽(tīng)神經(jīng)瘤多見(jiàn)于女性，好發(fā)年齡為30~50歲。由于本病早期常見(jiàn)癥狀為耳鳴、聽(tīng)力下降和眩暈，病人多就診于耳鼻喉科。

為揪出“真兇”，慕名來(lái)三博

這個(gè)檢查結(jié)果，讓趙女士大呼意外。本以為只是日常生活中的小毛病，沒(méi)有想到卻是腦腫瘤在“搗亂”?！爱?dāng)時(shí)真?zhèn)€人都慌了”！趙女士表示，在此之前，她從未把腦腫瘤和自己聯(lián)系在一起。

整理好心情，在愛(ài)人的鼓勵(lì)和陪伴下，趙女士經(jīng)多方打聽(tīng)，慕名找到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)張明山主任。張明山主任在聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷與治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

張明山主任團(tuán)隊(duì)接診后，結(jié)合趙女士的查體、病史及頭部核磁檢查，初步判定為聽(tīng)神經(jīng)瘤。張明山主任介紹，聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢，早期癥狀輕微，很容易被患者忽視。隨著瘤體增大過(guò)程中逐漸壓迫周?chē)匾Y(jié)構(gòu)，包括聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、后組顱神經(jīng)、小腦、腦干等，從而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。一側(cè)聽(tīng)力損失、耳鳴和平衡功能障礙是該病的最常見(jiàn)癥狀，也是聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷的依據(jù)之一。

精準(zhǔn)施救?成功切除腫瘤

對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤，早治療是關(guān)鍵。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療都是首選手術(shù)切除?！暗?tīng)神經(jīng)瘤長(zhǎng)的非常巨大時(shí)，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腫瘤較小時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)?！睆埫魃街魅伪硎?，趙女士的腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到約2.8厘米，屬于中型聽(tīng)神經(jīng)瘤，加上腫瘤形狀不規(guī)則，周?chē)€有囊變，且瘤體位于橋小腦角區(qū)，此處除了腦干和小腦外，還匯集了眾多的重要血管、顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，即使醫(yī)生手術(shù)技藝再精湛，術(shù)中稍有不慎，都可能會(huì)為患者帶來(lái)不可逆的傷害。

如何在保護(hù)顱神經(jīng)和重要血管的前提下，尤其是保護(hù)好面神經(jīng)（手術(shù)切除聽(tīng)神經(jīng)瘤的一大難題），盡可能的全切腫瘤，是手術(shù)的核心問(wèn)題。為此，張明山主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)細(xì)致的分析和討論，為趙女士進(jìn)行了“右側(cè)枕下乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)”。

術(shù)中利用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)切除腫瘤，趙女士的腫瘤在鏡下近全切的同時(shí)，完好保留了面神經(jīng)、三叉神經(jīng)與后組顱神經(jīng)及腦血管、腦干及小腦組織等重要神經(jīng)和組織結(jié)構(gòu)。

術(shù)后，趙女士面神經(jīng)功能正常，無(wú)口眼歪斜，第二天就已經(jīng)正常下床，目前恢復(fù)良好，已經(jīng)出院?！斑@段時(shí)間因?yàn)槁?tīng)力問(wèn)題，我一直擔(dān)心不已，幸好有張明山主任團(tuán)隊(duì)的診治，才讓我脫離險(xiǎn)境，沒(méi)有留下遺憾?！?/p>

張明山主任表示，如果發(fā)現(xiàn)“聽(tīng)神經(jīng)瘤”，大家也不必過(guò)于恐懼。目前，聽(tīng)神經(jīng)瘤外科手術(shù)成功率已經(jīng)非常的高，也可以說(shuō)是神經(jīng)外科的一個(gè)經(jīng)典手術(shù)。他還提醒大家，如果無(wú)原因出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降癥狀，別忘了到神經(jīng)外科門(mén)診排查“聽(tīng)神經(jīng)瘤”！

文源：光明網(wǎng)