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腦起搏器治療亨廷頓舞蹈癥
亨氏舞蹈病是一種遺傳神經(jīng)退化疾病，在患病初期，患者走起路來(lái)往往會(huì)左右搖晃，看起來(lái)就像跳舞一樣。在后期發(fā)2018-02-01
藥物治療亨廷頓舞蹈癥
2018-02-01 14:21 作者:三博腦科醫(yī)院
亨廷頓舞蹈癥為常染色體顯性遺傳，子女的發(fā)病幾率是50%。父系遺傳占優(yōu)勢(shì)者發(fā)病較早，而母系遺傳占優(yōu)勢(shì)者發(fā)病較晚。對(duì)于亨廷頓舞蹈癥的藥物治療目前大部分是對(duì)癥治療，例如由于亨廷頓舞蹈癥引起的肢體癥狀，嚴(yán)重影響到生活此時(shí)可以利用藥物來(lái)控制治療。
亨廷頓舞蹈癥如何對(duì)癥治療?
1、對(duì)亨廷頓舞蹈病的治療一定要有耐心，運(yùn)動(dòng)障礙本身如不嚴(yán)重一般不需藥物治療。反之，如運(yùn)動(dòng)幅度大引起摔倒時(shí)，可佐以多巴胺耗竭劑如利舍平，但應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和利舍平引起的抑郁。由于焦慮、應(yīng)激，不自主運(yùn)動(dòng)加重時(shí)，可用抗焦慮藥苯二氮卓類，如病人肌強(qiáng)勁明顯可用DA激動(dòng)劑以改善肌強(qiáng)勁。氟哌啶醇、三氟拉嗪、氟奮乃靜等對(duì)舞蹈樣癥狀、精神病樣癥有效，但注意上述藥物可引起抑郁或加重原有的抑郁癥狀。
2、對(duì)亨廷頓舞蹈癥的治療，若患者有精神病性癥狀可選用對(duì)錐體外系副作用較輕的抗精神病藥，劑量宜小，通過(guò)DA阻斷作用對(duì)控制舞蹈樣動(dòng)作可能有效。抑郁可選用新一代抗抑郁藥如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀對(duì)焦慮、抑郁都有效，而三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能副作用可能加劇舞蹈癥。如出現(xiàn)妄想精神病性癥狀，可用抗精神病藥，但劑量宜小。甲硫噠嗪、氯氮平因錐體外系反應(yīng)輕，可能更適宜。
3、此外，鑒于亨廷頓舞蹈癥患者精神和軀體方面的障礙，醫(yī)生要對(duì)病人做好咨詢解釋，并在以后的發(fā)展階段做好護(hù)理工作。
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