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小兒腦腫瘤容易被誤診成哪些疾???

2017-05-27 11:42 作者:孫醫(yī)生

1、誤診為腦膜炎:由于病兒頭疼、發(fā)熱,頸部抵抗(又稱作頸部強(qiáng)直)未作腰穿而按腦膜炎治療,這類患兒常在基層醫(yī)院被誤診為腦膜炎并治療一段時(shí)間無(wú)效后才會(huì)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。這種頸部抵抗是慢性小腦扁桃體下疝的結(jié)果,進(jìn)行腰穿時(shí)很危險(xiǎn),會(huì)誘發(fā)小兒的腦疝;
  2、誤診為癲癇:兒童如果出現(xiàn)癲癇類似的癥狀,一定要先做CT檢查明確病因。有一類特殊的“癡笑性癲癇”的兒童,做MRI檢查會(huì)比較清楚顯示;
  3、誤診為腸胃道疾?。河行﹥和X腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)刺激嘔吐中樞,一般醫(yī)生會(huì)誤診為胃病或“幽門梗阻”,治療無(wú)效后才會(huì)考慮做頭部檢查。
  4、誤診為中樞性尿崩:鞍上生殖細(xì)胞瘤的首發(fā)癥狀就是多飲多尿,這類患兒一定要進(jìn)行CT和MRI的檢查,特別是MRI,了解下丘腦有無(wú)腫物。CT對(duì)于微小的病灶常常會(huì)漏診,所以一定要重視MRI檢查;
  5、誤診為先天性腦積水:先天性腦積水的患兒出生時(shí)頭圍就較大,出生后頭圍增加快,頭皮易見(jiàn)靜脈曲張,前囟巨大且張力較高,但是不會(huì)出現(xiàn)頭痛和嘔吐。而腦瘤兒童出生時(shí)頭顱大小一般正常,從幾個(gè)月~2歲,家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)頭圍增加迅速,常伴隨頭痛和嘔吐。


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