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小兒腦腫瘤的放射治療
放射外科治療的優(yōu)點在于能夠使用精確的固定、高清成像和多重交叉來創(chuàng)建一個極其良好的適形放射治療計劃,該計2017-06-07
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小兒腦腫瘤的化學治療
成人膠質(zhì)瘤中,替莫唑胺已被證實有效。Sridharan等對兒童膠質(zhì)瘤的研究亦認為盡管替莫唑胺并沒有明顯減小腫瘤體積2017-06-07
小兒腦腫瘤的手術治療
2017-05-25 10:45 作者:孫醫(yī)生
目前對于膠質(zhì)瘤的治療多主張采用以手術為主輔以放化療的綜合治療方案。由于兒童膠質(zhì)瘤多數(shù)為低度惡性,因此手術仍是主要的治療手段,且全切腫瘤是評判預后重要的指標,可延長無進展生存時間和總體生存時間(Ⅰ級證據(jù))。安全范圍內(nèi)的大范圍切除腫瘤可以有效改善臨床癥狀,同時可以提供完整的病理學診斷,腫瘤分子病理及基因?qū)W檢測,為患者的預后及后步治療提供指導。
三博術前進行嚴格的整體病情評估策略及術前腦功能??圃u價
首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院在兒童腦腫瘤的手術前,進行嚴格的整體病情評估策略及術前腦功能??圃u價,對每例腦腫瘤患兒進行多學科綜合評估,涉及病情嚴重程度、病變與相關腦功能區(qū)的關系、治療風險與收益、手術目的、患者治療要求與后續(xù)支撐、術中策略、甚至對術中病理標本的處置及可能的進一步治療都進行評估,制定相應的預案。
術中實時成像技術,準確知道切除腫瘤,定位技術,提高手術療效減少并發(fā)癥。
在神經(jīng)導航的基礎上,通過融合多種技術,使手術從解剖模式向功能模式轉(zhuǎn)向,精確定位腫瘤及其與功能的關系。特別是術中的超聲實時定位腫瘤的解剖邊界,檢測切除程度,指導殘余病灶的切除,經(jīng)濟實用。
在術中運用電生理監(jiān)測手術,可有效保護患者運動、語言、空間認知及數(shù)字認知等多項功能。同時結(jié)合術中皮層腦電描記有效監(jiān)測癲癇病灶,可對相應癲癇灶進行小功率電灼等處理,可以大限度地切除腫瘤并保留相關神經(jīng)功能,減少手術的并發(fā)癥。