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九月三十日下午四點九分，我敬愛的老師，王忠誠院士的心臟跳動永遠地停止在此刻。看到病房窗前的監(jiān)護儀上的心跳直線，王老師頭也不回就離我們而去了，我們像老鷹丟下羽翼未豐的幼雛，腦海一片，眼睛頓時都濕潤了，片刻間只剩下失落、迷茫和無措。停頓了片刻，還是接班的護士說要準備為老人家整理后事的話語，讓大家從震驚和慟魂中覺醒?？粗蠋煹倪z容，真是太陌生了，陌生得不敢相信自己的眼睛，思緒翻來覆去，懷疑是不是自己的眼睛看錯了這眼前的一切。然而眼前的老人家就是那位我再熟悉不過的老人家，那位引導我們，把我們帶入神經(jīng)外科這座醫(yī)學事業(yè)的殿堂，扶持著我們度過了青年、中年，即將步入老年，我們可敬的老師，如今他永遠地離開了我們。

我與王老師結緣是在1989年的春天，我入讀首都醫(yī)學院博士研究生后，來到了北京市神經(jīng)外科研究所，我找到研究所207室，他的辦公室，看到他正坐在辦公桌前，忙著整理著幻燈片，像要準備講學?，F(xiàn)在回憶起當時我們的老師，他是體魄健壯，臉上布滿繁忙的表情，滿心充滿自信，對未來有無限的希望。當年的老師是北京天壇醫(yī)院院長，北京市神經(jīng)外科研究所所長，同時兼任神經(jīng)外科學會和神經(jīng)外科雜志負責人等諸多要職，除了行政外，還堅持做兩個病區(qū)內(nèi)所有動脈瘤和血管畸形患者的手術。所以當時的老師是日理萬機，工作繁重，使得我們和老師交談的機會也不多，每天除了在手術室能說上兩三句話外，其他就是每次在做研究生題目遇到問題得向他報告20~30分鐘。

圖1:1994年與王忠誠老師在天壇醫(yī)院，當時他正從事腦干腫瘤手術治療研究

對我們研究生來說，除了研究生課題，就是畢業(yè)去向，當時畢業(yè)的博士研究生，不像現(xiàn)在，畢業(yè)后需要到處奔波找工作，見面多的話題和熱點的話題是除了議論今天這個研究生出國了，還是談論那個研究生明天準備出國了，十有八九的話都是出國一個話題。但是，能留在北京天壇醫(yī)院工作也是非常樂見其成的事。當時間到了1992年春節(jié)前，向老師匯報畢業(yè)論文時，老師順嘴說畢業(yè)后都留在科里，神經(jīng)外科還是需要你們留下來工作，神經(jīng)外科需要你們研究生做事情。雖然這是很普通的幾句話，但從我們老師那里說出來，帶著信賴、重托，和對我們的期待和喜悅，也是未來工作和進步的希望。這一年的春節(jié)，我與媽媽、夫人和兒子團聚，感到格外地歡喜、高興和欣慰，而有這樣的快樂和欣慰正是在跟老師踏踏實實學習和工作后才擁有的。

1992年6月，在老師三年指導下，我和于春江，欒國明都順利通過了博士研究生論文答辯，留在了北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科工作。畢業(yè)那年，老師從天壇醫(yī)院院長這一行政崗位上退下來，自然醫(yī)院行政工作便少了許多，前呼后擁的人和事也少了許多，然而，老師仍閑不住，繼續(xù)在臨床上忙碌著。在以往功能區(qū)腦血管畸形和動脈瘤手術治療的基礎上，他思考著手術治療腦干腫瘤，當時國內(nèi)外可還沒有全面開展手術切除腦干腫瘤的先例，這方面的國內(nèi)外資料和臨床報告也少之甚少，任何細節(jié)都要反復思考，周密準備。剛開始開展手術時，老師都是親自查看每個患者，親自記錄病人手術前腦干腫瘤的部位、術中的情況、術后病程，并用卡片畫圖留以保存。每例手術他基本上都是從開始做到結束，張俊廷給他做助手，劉阿力協(xié)助整理資料，我當時參加了手術前后患者的看護。

圖2:2011年5月在王老師做眼部白內(nèi)障手術前，與王貴懷教授在王院士家

現(xiàn)在看來，腦干腫瘤的臨床技術，真是就這樣一點點摸索出來，一滴滴經(jīng)驗積攢成淵。有以下幾個方面例證：1)手術入路的選擇，從解剖結構來說，腦干腹側是傳導束，背側是腦干核團聚集區(qū)，中線可能是可以切開，從書上看功能結構少，而其他任何部位沒有切開的可能部位，剛開始手術時，往往采取腦干中線切開，切除腫瘤，但是由于腫瘤偏向一側生長，當中線切開，切除腫瘤后，術后患者反應嚴重，術后效果也不太好，有時術中切開后，腫瘤尋找困難，記得當時有例中腦被蓋腫瘤，術中尋找腫瘤用了幾個小時，術后患者意識也受到影響。經(jīng)過反復探討，后來逐步采取從腫瘤距離腦干表面近的部位切開的方法切除腫瘤，雖然以往教科書認為是重要的神經(jīng)結構部位，但手術切開后，反映也不嚴重，有些患者甚至安然無恙，這就是后來的“腦干可縮性”理論。2)由于腦干腫瘤沒有邊界，手術中要避免腦結構的損失，對于難以分界的腫瘤，切除趨向保守些，在所難免，并需要一點一點分塊切除。但在海綿狀血管畸形的手術中，用這樣偏向保守的方式切除時，術后不但會有病變復發(fā)，手術后再出血風險也高。記得一位患者，手術做得很順利，但術后患者出現(xiàn)手術后血腫，二次手術清除血腫，由于這一病灶生長特點，這一患者反復進行了約四或五次血腫清除，終患者留有神經(jīng)功能缺損。以后經(jīng)過對海綿狀血管畸形的病理研究發(fā)現(xiàn)，該病變的中央是病灶組織出血和壞死的部分，周邊是浸潤性生長部分，并生長入周圍腦干內(nèi)，只切除中央的出血和壞死，并沒有真正切除病變的實質(zhì)，不但會術后出血，還會生長，這種手術徒勞無效，還會產(chǎn)生術后血腫。由此文章發(fā)表后，不知有多少醫(yī)生少走彎路，患者免受術后血腫損害和病變復發(fā)的危險。3)延髓血管母細胞瘤，以往是危險的腫瘤，主要是腫瘤位于延髓，往往生長較大引起頸部活動影響呼吸時才來就診，在延髓這樣重要呼吸中樞手術，真是不可思議的事，并且腫瘤血運及其豐富，手術中出血危險極大，患者很難下手術臺。記得有一位從南方一家大醫(yī)院轉來延髓血管母細胞瘤患者，當?shù)氐囊幻淌诮o患者做手術，開顱后在腫瘤表面剛取了豆粒大小的組織，腫瘤出血不止，術中輸了7000ml多的血，手術止血用了將近8個小時，轉給老師手術治療，說實在的，當老師說給患者手術時，我們都為老師捏了一把汗，雖說我們都希望能把患者治療好，但能否手術成功，確實值得我們很多人懷疑和擔心。老師開始手術后，從早到晚，滴水未進，一步一步分離腫瘤，一點一點的仔細止血，經(jīng)過十個小時苦戰(zhàn)，終于把腫瘤切除，患者恢復良好。他用愛心、智慧、體力和毅力救治了絕望的患者，而不顧個人的得失。對我這些學生來說，這是好的教導。使我感到作為一名老師，真是不需要太多言語，一件事，一個行動，打動人心，勝過千言萬語的說教。后來他總結延髓血管母細胞瘤手術切除后，腦干血流動力學變化與其功能關系，提出影響延髓功能的血管正常壓力突破學說，對手術切除血管母細胞瘤起到了重要作用。

圖3:2011年12月，王忠誠老師的生日宴會上，這也是老人家的后一次生日宴會，左一為王忠誠院士，二為趙雅度教授，右四為左煥宗教授

老師的大家風范，不僅在醫(yī)療上，他多年擔任醫(yī)院和科領導的工作，領導中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會等重要工作，他向上是尊老者，向下扶持年輕人一道前進。淡泊名利，大度包容，深入細節(jié)，不吹毛求疵，大家風范，可圈可點。他對生活熱愛執(zhí)著，喜運動，善書法，有看金庸武俠小說，也有養(yǎng)花喂鳥。他的舉止言行，深深刻入我的內(nèi)心深處，伴隨我人生旅途上，雖然，老師離開我們，我的在內(nèi)心默默祈禱，老師一路走好，我們永遠懷念您!

2012年，深秋