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4月11日是世界帕金森病日。為更好的治療帕金森患者，整合多學(xué)科醫(yī)療資源，方便患者就診，由中國功能神經(jīng)外科知名專家欒國明教授領(lǐng)銜組建首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙病調(diào)控診療中心在4月8日正式掛牌，該中心致力于打造具國際水準(zhǔn)、國內(nèi)一流的運(yùn)動(dòng)障礙病調(diào)控診療中心。

同時(shí)，為關(guān)愛帕金森患者，即日起至7月8日，三博腦科醫(yī)療集團(tuán)(四城五院)啟動(dòng)“抗帕在行動(dòng)”公益活動(dòng)，在全國征集10名的患者，經(jīng)過評(píng)估后，由醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的“腦起搏器”植入手術(shù)，給予10000元的手術(shù)減免。

多學(xué)科協(xié)助診療帕金森病

中國流行病學(xué)結(jié)果顯示，我國65歲以上的老年人口中大約有1.7%患有帕金森病。我國目前有近300萬帕金森病患者，常年忍受震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙癥狀。我國帕金森病患者的數(shù)量已占世界總數(shù)量的一半以上，而被診斷治療的患者不到一百萬。

帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，由于大腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)神經(jīng)元的病變引起分泌的多巴胺減少而導(dǎo)致。最常見的癥狀有震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌僵直。一些患者還伴隨有異動(dòng)、步態(tài)異常、平衡障礙、抑郁、失眠、便秘等情況。這種病多發(fā)于中老年人群，但也有部分30多歲的年輕人患病，患病原因目前尚不清楚，

帕金森病是一項(xiàng)多學(xué)科聯(lián)合診療的疾病，涉及神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、影像學(xué)、心理學(xué)等科室。傳統(tǒng)的診療模式由于各學(xué)科之間缺乏有效的聯(lián)系和協(xié)作渠道，導(dǎo)致一些病情復(fù)雜的患者就診時(shí)需要奔波于不同的科室求醫(yī)，耗費(fèi)大量時(shí)間及精力，降低患者治療的信心和就診滿意度，甚至延誤治療。

為整合多學(xué)科醫(yī)療資源，方便患者就診，由中國功能神經(jīng)外科知名專家、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科學(xué)術(shù)帶頭人欒國明教授領(lǐng)銜、功能神經(jīng)外科主任關(guān)宇光、神經(jīng)內(nèi)科專家張小英、王夢陽等專家組建首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙病調(diào)控診療中心在4月8日正式掛牌，該中心致力于打造具國際水準(zhǔn)、國內(nèi)一流的運(yùn)動(dòng)障礙病調(diào)控診療中心。

帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙性疾病患者在三博腦科醫(yī)院一次就診,就可享受多個(gè)學(xué)科多位專家的協(xié)作診療。患者可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科聯(lián)合評(píng)估，結(jié)合病情，制訂一級(jí)藥物治療或二級(jí)手術(shù)治療方案，康復(fù)科、神經(jīng)心理科將輔助患者身體及心理康復(fù)訓(xùn)練，形成“一患多科多?！钡亩鄬W(xué)科協(xié)作診療模式。

欒國明教授領(lǐng)銜DBS手術(shù)

帕金森病的典型癥狀是患者不能自我控制地震顫、身體僵直和面無表情。對(duì)患者來說，生活自理困難重重，對(duì)家屬來說，照料帕金森患者負(fù)擔(dān)也很沉重。早期接受正規(guī)的治療對(duì)于提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

欒國明教授介紹，藥物治療是帕金森病早期的首選手段，左旋多巴類藥物是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)。但藥物治療并不能使患者的癥狀得到長久緩解，藥物療效較好的階段(即“蜜月期”)一般只有3~5年，當(dāng)“蜜月期”過后，藥物療效逐漸下降，不少患者開始出現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥”，如開關(guān)現(xiàn)象、凍結(jié)步態(tài)癥狀;或“異動(dòng)癥”，即服藥起效或藥效消失后出現(xiàn)手、腳、頭、頸等部位不自主的舞蹈樣動(dòng)作。

帕金森患者度過藥物“蜜月期”后，在藥物調(diào)整作用不大的情況下，可以考慮進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)(DBS)，大多數(shù)患者可以明顯改善癥狀。欒國明介紹，腦深部電刺激技術(shù)俗稱腦起搏器技術(shù)是帕金森病治療史上的重大里程碑。DBS能有效從而改善帕金森病患者癥狀和并發(fā)癥，使病人恢復(fù)原有活動(dòng)能力和自理能力，已經(jīng)成為治療中晚期帕金森病的有效方法。

腦起搏器主要部件有電極、導(dǎo)線及刺激器。DBS通過植入大腦中的電極，發(fā)放弱電脈沖，刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號(hào)，從而在改善癥狀的同時(shí)降低抗帕金森病藥物的種類和劑量。

DBS手術(shù)不破壞人體的正常解剖結(jié)構(gòu)，通過調(diào)節(jié)刺激參數(shù)而產(chǎn)生不同的作用。該手術(shù)于1987年由法國Benabid教授首次采用，并取得了成功。1993年DBS通過了歐洲CE標(biāo)準(zhǔn)，1997年美國FDA批準(zhǔn)DBS進(jìn)入美國。欒國明教授是我國性應(yīng)用腦深部微電極刺激術(shù)(DBS)治療帕金森病的專家，是中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控委員會(huì)主任委員，在1998年就開展(中國)帕金森患者的DBS手術(shù)。欒國明教授領(lǐng)銜、關(guān)宇光主任作為主要助手的三博功能神經(jīng)外科已成功實(shí)施DBS手術(shù)數(shù)百臺(tái)，在帕金森病、肌張力障礙、癲癇等功能性疾病和腦腫瘤的外科治療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙病調(diào)控診療中心副主任關(guān)宇光表示，DBS具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、微創(chuàng)、可調(diào)控、可逆、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。腦深部電刺激治療可以控制帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀，如：震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等;減少異動(dòng)持續(xù)的時(shí)間及嚴(yán)重程度，減少癥狀波動(dòng)，延長開期時(shí)間;能夠長期減少帕金森病患者的左旋多巴類藥物的用量。對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀的控制長期有效，能夠提高生活質(zhì)量，改善患者的日常生活能力。此外，DBS手術(shù)不僅可以治療帕金森病，對(duì)于改善特發(fā)性震顫和肌張力障礙癥狀也有良好的效果。

如何申請(qǐng)“抗帕在行動(dòng)”援助?

為了減輕帕金森病患者自身和家庭的雙重負(fù)擔(dān)，三博醫(yī)療集團(tuán)(四城五院)啟動(dòng)“抗帕在行動(dòng)”公益活動(dòng)，在全國征集10名的患者，經(jīng)過評(píng)估后，由醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的國產(chǎn)“腦起搏器”植入手術(shù)，給予10000元手術(shù)減免，以回饋社會(huì)。

申請(qǐng)條件

申請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)惠參選評(píng)估的患者需要滿足如下條件：

1.帕金森病患者享受優(yōu)惠條件

1)年齡在70歲以下;

2)原發(fā)性帕金森病;

3)服用復(fù)方左旋多巴曾經(jīng)有良好療效;

4)療效已明顯下降或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)或異動(dòng)癥，影響生活質(zhì)量;

5)除外癡呆、嚴(yán)重的精神疾病、帕金森綜合癥和帕金森疊加。

2.特發(fā)性震顫患者享受優(yōu)惠條件

1)年齡在70歲以下;

2)特發(fā)性震顫診斷明確;

3)震顫癥狀明顯影響患者生活質(zhì)量;

4)藥物治療效果不明顯或不能耐受藥物副作用;

5)沒有不能耐受外科手術(shù)的嚴(yán)重內(nèi)科疾病。

3.肌張力障礙患者享受優(yōu)惠條件

1)年齡在70歲以下;

2)肌張力障礙診斷明確;

3)肌張力障礙癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;

4)藥物治療效果不明顯或不能耐受藥物副作用;

5)沒有不能耐受外科手術(shù)的嚴(yán)重內(nèi)科疾病。