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供稿：重慶三博江陵醫(yī)院

6月，癲癇關(guān)愛日，全國知名腦科專家欒國明教授應(yīng)邀到重慶三博江陵醫(yī)院為預(yù)約患者門診及手術(shù)，37歲的小芳就是其中幸運(yùn)的一位，由欒教授親自為她完成手術(shù)。

困擾12年，她終于弄清楚自己得了什么病!

患者，女，37歲，12年前，出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，主要表現(xiàn)為停止目前正在進(jìn)行的活動(dòng)，雙眼注視前方，嘴巴不自主活動(dòng)，雙上肢強(qiáng)直，伴有流涎，呼之不應(yīng)，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，停止發(fā)作后很快進(jìn)入睡眠，約一周發(fā)作3次。不久后出現(xiàn)另外一種發(fā)作形式，主要表現(xiàn)為：意識(shí)喪失、口吐白沫、四肢抽搐，此種發(fā)作頻率不定。她到底是什么病?說起來，小芳一家很是苦惱：這么多年來，我們跑過北京、成都、重慶，一聽說哪里能治療，我們就往哪里去，結(jié)果一直未能確診，十幾年的求醫(yī)路，非常痛苦。

這一次，在病友的介紹下了解到重慶三博江陵醫(yī)院神經(jīng)外科是首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院第九病區(qū)，有首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專家常駐，為求進(jìn)一步診治，患者及家屬來到我院就診。

李云副主任醫(yī)師接診，高度懷疑患者是癲癇，但也不排除假性癲癇發(fā)作或者發(fā)作性睡病，必須要完善相關(guān)檢查。頭MRI檢查提示：“左側(cè)海馬團(tuán)片異常信號(hào)，大小約1.0×1.5cm”;“VEEG提示異常腦電圖Ⅲ(清醒/睡眠)”。間歇期：癲癇樣放電，腦區(qū)性，左顳。神經(jīng)外科主任劉長青主任醫(yī)師查看患者情況及相關(guān)檢查結(jié)果表示：患者確定是癥狀性癲癇，左側(cè)海馬旁回占位病變，可以行手術(shù)治療。正好癲癇關(guān)愛日欒國明教授會(huì)到重慶坐診及手術(shù)，在與家屬充分溝通后，手術(shù)將由欒國明教授、劉長青教授、李云副主任醫(yī)師共同完成。

6月15日上午，患者進(jìn)行了左側(cè)額顳入路開顱左側(cè)顳內(nèi)病變切除+顱骨修補(bǔ)手術(shù)，病檢結(jié)果示"(左海馬、左顳葉)癲癇相關(guān)的低級(jí)別神經(jīng)上皮腫瘤，考慮為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，WHOⅠ級(jí)"

早發(fā)現(xiàn) · 早鑒別 · 早治療

假性癲癇發(fā)作：又稱癔癥樣發(fā)作，是由心理障礙而非腦電紊亂引起的腦部功能異常。可有運(yùn)動(dòng)、感覺和意識(shí)模糊等類似癲癇發(fā)作癥狀。發(fā)作時(shí)腦電圖上無相應(yīng)的癇性放電和抗癲癇治療無效。腦電圖可鑒別。

發(fā)作性睡?。?/strong>可引起意識(shí)喪失和猝倒，易誤診為癲癇。根據(jù)突然發(fā)作的不可抑制的睡眠、睡眠癱瘓、入睡前幻覺及猝倒征四聯(lián)征可鑒別。

癲癇發(fā)作：癲癇發(fā)作以意識(shí)障礙為主要癥狀，常突然意識(shí)喪失，瞪目直視，呆立不動(dòng)，并不跌倒;或突然終止正在進(jìn)行的動(dòng)作，如持物落地，不能繼續(xù)原有動(dòng)作，歷時(shí)數(shù)秒，腦電圖異常放電。