劉寧:把手術(shù)做成“藝術(shù)”的生命禁區(qū)堅(jiān)守者
2023-03-10 16:18 作者:三博腦科醫(yī)院
“你以性命相托,我必全力以赴?!彼沁@么說(shuō)的,更是這么做的。人們眼中的神經(jīng)外科醫(yī)生,永遠(yuǎn)是急匆匆的腳步,忙碌的身影和冷靜的叮囑。但劉寧的臉上,總是洋溢著溫暖笑容。十余載無(wú)影燈下的一絲不茍、追求極致;病區(qū)內(nèi)的執(zhí)著堅(jiān)守,默默耕耘,累計(jì)完成神經(jīng)外科手術(shù)6000余例,每一例手術(shù)都精益求精,因?yàn)槊恳粋€(gè)病人都關(guān)系著一個(gè)家庭的希望與未來(lái)。
以夢(mèng)為馬,迎難而進(jìn)
“選擇旱澇保收的生活,一眼能看到幾年、十幾年以后的人生,就像攀登一座高山,我想迎接更高的挑戰(zhàn),看山頂?shù)娘L(fēng)景,與頂端的專(zhuān)家并肩而行。”談起自己最初的從醫(yī)選擇,勵(lì)志成為頂尖神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家是劉寧堅(jiān)定的信念。
在劉寧的印象中,自己從小羨慕身披白色鎧甲的醫(yī)生,每每來(lái)到醫(yī)院,看著一個(gè)個(gè)忙碌的白色身影,劉寧感受到了醫(yī)學(xué)之光,立志做一名醫(yī)生,為病人解除病痛,這個(gè)執(zhí)念隨著他的成長(zhǎng)愈發(fā)強(qiáng)烈,報(bào)考大學(xué)時(shí),他毫不猶豫地就報(bào)考了醫(yī)學(xué)院,暗暗下決心做一名醫(yī)生,在神經(jīng)外科方面深耕,造福更多患者。
有人說(shuō)神經(jīng)外科醫(yī)生是最接近于上帝的職業(yè),因?yàn)槿祟?lèi)大腦錯(cuò)綜復(fù)雜,1000億個(gè)神經(jīng)元、上萬(wàn)億的突觸連接形成迷宮般的大腦網(wǎng)絡(luò),堪稱(chēng)生命禁區(qū)。在北京醫(yī)學(xué)院的那些年,他心無(wú)旁騖,全身心投入到學(xué)習(xí)中,一口氣完成了本科和研究生課程。
2007年,再三思慮,研究生畢業(yè)的劉寧選擇加入首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院后,成為國(guó)內(nèi)頂級(jí)神經(jīng)外科專(zhuān)家于春江教授、閆長(zhǎng)祥教授的學(xué)生,攻讀博士學(xué)位,繼續(xù)鉆研神經(jīng)外科更為高深的學(xué)術(shù)。
“放棄知名公立醫(yī)院拋來(lái)的橄欖枝,選擇到民營(yíng)醫(yī)院,圖什么呢?”劉寧的選擇讓很多同學(xué)頗為不理解,周?chē)|(zhì)疑的聲音從未停止過(guò),但劉寧十分堅(jiān)定?!笆锥坚t(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院當(dāng)時(shí)在北京神經(jīng)外科領(lǐng)域有較高的影響力,欒國(guó)明、于春江、石祥恩三位主任在各自的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域都已功成名就,選擇來(lái)三博就診的患者,往往病情都十分復(fù)雜,具有很高的挑戰(zhàn)性,同時(shí)機(jī)遇也大,新的平臺(tái)有新的機(jī)制,更適合靠自己的“雙手”創(chuàng)出一片天地!”
把技術(shù)做成“藝術(shù)”
大腦分區(qū)精細(xì),術(shù)者要找準(zhǔn)病灶位置,在神經(jīng)和血管間隙里操作,既要切除掉腫瘤,同時(shí)又要保護(hù)正常的神經(jīng)和結(jié)構(gòu),稍有損傷,輕則功能缺失,重則危及生命,每一施術(shù)步驟都至關(guān)重要,術(shù)中哪怕極小的失誤,都可能會(huì)對(duì)病人造成一輩子的遺憾。
“一方面是最大程度地切除病變,另一方面要將手術(shù)副損傷減少到最小程度,確保病人術(shù)后獲得良好的生存質(zhì)量?!遍Z長(zhǎng)祥教授常常用王忠誠(chéng)院士的這句話激勵(lì)劉寧,這句話成為劉寧將每臺(tái)手術(shù)做成藝術(shù)的驅(qū)動(dòng)力,通過(guò)人體正常存在的自然間隙,最大程度切除病變,最大可能保護(hù)正常結(jié)構(gòu)。
手術(shù)臺(tái)上多一分的精細(xì)操作,病人可能就會(huì)少花幾年的時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練。成就了一個(gè)優(yōu)秀神經(jīng)外科醫(yī)師需要一點(diǎn)天賦,但更多的是熱愛(ài),是內(nèi)心的堅(jiān)持,是百折不撓的勇氣,念念不忘,必有回響。為了更好地練習(xí)顯微鏡下手術(shù)操作,劉寧與幾個(gè)同學(xué)自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)練習(xí)用的顯微鏡,手術(shù)耗材及器械,輪流練習(xí)顯微鏡下在紗布上繡花、用胡蘿卜須練習(xí)手術(shù)、在床頭的鐵柱子上練習(xí)打結(jié),堅(jiān)持雙臂懸空實(shí)操鍛煉雙臂的靈活性及穩(wěn)定度......在劉寧的印象中,他的食指與中指總是布滿(mǎn)了實(shí)操練習(xí)而留下的印記。
除了實(shí)操,劉寧及時(shí)掌握本學(xué)科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)、新方法,并將其運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,使很多疑難病人解除了病痛的纏繞,憑著強(qiáng)大的毅力和極高的悟性他在顱腦腫瘤的外科治療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),面對(duì)高難度手術(shù)從容不迫,對(duì)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤、幕上半球腫瘤、小腦腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、橋小腦角腫瘤、巖斜區(qū)腫瘤的外科治療有獨(dú)到的見(jiàn)解,在繁忙的臨床工作之余,他善于總結(jié)臨床工作中的得與失,積極開(kāi)展科研工作,先后在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表十余篇論文。主編神經(jīng)外科專(zhuān)著《復(fù)雜顱底腫瘤顯微外科手術(shù)圖解》;參與《鞍區(qū)病變影像診斷與治療策略》《計(jì)算機(jī)輔助神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)》《脊髓脊柱腫瘤外科手術(shù)圖譜》等著作的出版,從一名初出茅廬、乳臭未干的“小牛犢”成長(zhǎng)為現(xiàn)在身經(jīng)百戰(zhàn)、技術(shù)老練的“老黃?!薄?/p>
至今他仍清晰地記得,一個(gè)20出頭的女孩,初見(jiàn)的時(shí)候,年輕的眼睛充滿(mǎn)了絕望,女孩腦子里長(zhǎng)了一個(gè)直徑約6cm的瘤,因侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生,把頭皮頂出2cm高的大包。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)院。女孩父母找到劉寧,仔細(xì)查看影像資料后發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的瘤子已經(jīng)非常巨大,保守估計(jì)已經(jīng)在腦內(nèi)存在7年以上了。腫瘤與腦組織完全融合,病灶的下方就是腦功能區(qū),掌管著運(yùn)動(dòng)和感覺(jué),如果沒(méi)有及時(shí)處理或者術(shù)中處理不當(dāng),則會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、頻繁癲癇發(fā)作、一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱等情況,且瘤子不僅巨大,且血供豐富,出血速度極快,術(shù)中稍有不慎則直接危及生命安全?!懊恳晃换颊叨加斜痪戎蔚臋?quán)利,哪怕只有一絲機(jī)會(huì),小宮只有20歲,還在上大學(xué),我們要盡最大努力,還給小宮一個(gè)美好的未來(lái)。”既是性命相托,劉寧定當(dāng)全力以赴。
經(jīng)過(guò)詳盡的手術(shù)方案和充足的手術(shù)預(yù)案后,劉寧決定為女孩進(jìn)行手術(shù),術(shù)中如抽絲剝繭般進(jìn)行了近7個(gè)小時(shí),劉寧極其耐心地一點(diǎn)點(diǎn)分離腫瘤界面,同時(shí)細(xì)心止血……分離腫瘤與硬膜、神經(jīng)組織、血管后,最終不僅將腫瘤近全切除,術(shù)后易發(fā)生的偏癱、一側(cè)無(wú)力、頭暈、惡心等并發(fā)癥也沒(méi)有發(fā)生,看著女孩臉上充滿(mǎn)了生機(jī)。劉寧更加堅(jiān)定將神經(jīng)外科事業(yè)作為自己終身奮斗目標(biāo)的信念。
成為有溫度的醫(yī)者
“面對(duì)的病人,因病痛折磨大多情緒急躁、茫然、焦慮,這時(shí)候,更需要醫(yī)生在詳細(xì)診治的過(guò)程中,耐心細(xì)致地與病人交流、溝通,安撫病人,消除疑慮,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心?!眲幷f(shuō)。
初涉神經(jīng)外科時(shí),一位40多歲的男子,拆下整個(gè)左邊臉紗布后劉寧一驚,因在外院做了聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù),術(shù)后整個(gè)左邊臉面癱,眼睛閉不上,引發(fā)眼睛發(fā)炎、潰爛,最終男子不堪其擾將左眼球摘除。劉寧主任說(shuō):“40多歲正是上有老下有小的年紀(jì),左邊眼睛被摘除以后,不僅日常生活不便,他選擇單位就業(yè)的時(shí)候,有多少單位愿意聘用?他的孩子怎么養(yǎng)活?他年邁的父母指望什么?”這個(gè)病人讓劉寧觸動(dòng)很深,也讓劉寧對(duì)醫(yī)患關(guān)系有了新的思考:“我們做手術(shù)不能只著眼于病灶本身,要考慮到病人這個(gè)人和他的家庭,讓每個(gè)生命不僅得到救治,還享有生命的尊嚴(yán),亦是醫(yī)者仁心?!?/p>
隨著手術(shù)越來(lái)越成功,慕名而來(lái)的外省患者也隨之增多,找到劉寧的病友不斷增長(zhǎng),其中不僅包括省內(nèi)的患者,還有來(lái)自湖北、福建、新疆等全國(guó)各地的患者。他說(shuō),一些外省的病友或經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹,或自己在網(wǎng)絡(luò)上查詢(xún),不遠(yuǎn)千里來(lái)這里,不論面對(duì)什么樣的病人,他一律平等對(duì)待,態(tài)度始終和風(fēng)細(xì)雨,體貼關(guān)心。遇到疑難雜癥,經(jīng)常廢寢忘食地查找資料,尋到辦法,想方設(shè)法為病人解除疾苦。病房工作時(shí),經(jīng)常遇到門(mén)診病人到了下班時(shí)間趕來(lái)求診,他也毫無(wú)怨言地重新穿上白大褂為病人診治。
有時(shí)在半夜,甚至在凌晨接到患者電話,他總是在第一時(shí)間幫患者解決。不斷地尋求安全有效的治療方案,幫助患者提高生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。
2022年10月,在抗擊新冠肺炎疫情的關(guān)鍵時(shí)刻,劉寧接到小區(qū)即將封控的通知,放心不下科室?guī)讉€(gè)剛做完手術(shù)的病人,毅然收拾行囊,堅(jiān)守駐扎醫(yī)院50多天。12月下旬,疫情防控進(jìn)入新階段,工作重心從防感染轉(zhuǎn)到保健康、防重癥,面對(duì)發(fā)熱病人的劇增、藥品緊缺、醫(yī)院病床基本“滿(mǎn)員”、醫(yī)護(hù)人員接連感染的考驗(yàn),為保證科內(nèi)病人得到及時(shí)有效的救治,劉寧始終堅(jiān)守一線,在感染新冠后,一直持續(xù)發(fā)熱,甚至高熱,卻從未休息一天,但只要一穿上工作服,就忘記了自己也是病人,瞬間化身為守護(hù)患者的白衣戰(zhàn)士,立即投入到看不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。
這樣的事情還有很多……劉寧一如既往地用真心關(guān)切患者,一句句真情流露的感謝,是他在行醫(yī)路上孜孜不倦的動(dòng)力。談到個(gè)人規(guī)劃,劉寧說(shuō):“以職業(yè)來(lái)看,神經(jīng)外科醫(yī)生不是一個(gè)很輕松的職業(yè),但當(dāng)做一份事業(yè)來(lái)看,是值得自己堅(jiān)守的。”不為良相,便為良醫(yī),從一名小醫(yī)生到獨(dú)當(dāng)一面的青年專(zhuān)家,劉寧的每一步都走得堅(jiān)定而踏實(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)的求知探索,對(duì)每臺(tái)手術(shù)的嚴(yán)陣以待,都是劉寧不曾改變的從醫(yī)初心。