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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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吉蘭一巴雷綜合征的治療
2019-08-08 11:24 作者:三博腦科醫(yī)院
特危重吉蘭一巴雷綜合征患者的搶救
患者，男性，28歲，2019年5月19日因“突發(fā)頭暈、胸悶、嘔吐，快速陷入深度昏迷”，在外院給予氣管插管和呼吸機(jī)輔助呼吸，病危。5月20日晚轉(zhuǎn)入我院，在呼吸機(jī)支持下呼吸極微弱且間歇性停止，對(duì)外界刺激完全無(wú)反應(yīng)，血壓高、心率快。
通過(guò)多模態(tài)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)及腰椎穿刺術(shù)等檢查，發(fā)現(xiàn)患者周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及多組顱神經(jīng)受損嚴(yán)重。綜合分析診斷：吉蘭—巴雷綜合征，但患者癥狀不典型，病情進(jìn)展迅猛，導(dǎo)致呼吸衰竭，引起腦缺氧而陷入昏迷。
后采取免疫球蛋白及激素沖擊治療等一系列對(duì)癥處理。在電生理腦功能監(jiān)護(hù)中，發(fā)現(xiàn)患者腦水腫繼續(xù)加重，腦供血不足，于是實(shí)施外引流術(shù)。術(shù)后第二天，患者腦供血明顯改善。5月27日，深度昏迷7天后患者蘇醒，呼喚時(shí)能微睜眼，能點(diǎn)頭搖頭，握手放手，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，同時(shí)脫離呼吸機(jī)。
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