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　　首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任石祥恩教授和他的博士研究生高樹梓，在新一期國際期刊《神經(jīng)腫瘤雜志》上報告了全球首例自發(fā)惡性變的顱咽管瘤病例。該發(fā)現(xiàn)改變了以往顱咽管瘤良性組織病理特征、無自發(fā)惡性變的觀點，為該疾病的治療和研究提供了新的臨床依據(jù)。

　　據(jù)介紹，該名患者為37歲女性，7年前被確診為顱咽管瘤。 2009年8月，該患者因進行性視力障礙就診于首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科，確診為顱咽管瘤第二次復(fù)發(fā)。腫瘤切除術(shù)后，進行腫瘤病理切片研究發(fā)現(xiàn)，其腫瘤成釉細胞基底膜破壞，細胞異型性明顯，過度染色，核分裂活躍，提示腫瘤癌變。

　　據(jù)悉，傳統(tǒng)觀點認為顱咽管瘤一種常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率的1.2%~4.6%，人群中發(fā)病率約為0.5~2.5/百萬。由于既往認為該疾病無自發(fā)性惡變可能，因此手術(shù)全切除后，便可到達治愈的效果。但由于腫瘤發(fā)生在垂體前葉，向鞍上生長累及下丘腦，手術(shù)全切除困難，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。

　　石祥恩教授指出，此次發(fā)現(xiàn)提示，對于顱咽管瘤患者應(yīng)提高其手術(shù)全切除率，避免腫瘤復(fù)發(fā)。同時，應(yīng)重視此類患者的復(fù)查、隨診，并進一步對該疾病的發(fā)病機制、惡變誘因以臨床治療方法進行研究和更新，盡快提高防治效果。

　　據(jù)悉，石祥恩教授從1995年開始從事手術(shù)切除顱咽管瘤及其下丘腦功能保護研究，手術(shù)切除顱咽管瘤近550余例，腫瘤全切除率95%以上。2011年5月美國權(quán)威神經(jīng)科學學術(shù)期刊《神經(jīng)外科雜志》()114卷第5期，總結(jié)全球7位報告手術(shù)切除顱咽管瘤100例以上學者中，石祥恩教授被評為手術(shù)例數(shù)多，全切除率高，的醫(yī)生。此次顱咽管瘤惡變病例是其550余例患者中的一例。