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專題：大醫(yī)精誠   大愛無限

編者按：

2009年1月6日，由我院醫(yī)療骨干、神經(jīng)外科二病區(qū)宋明主任醫(yī)師參加的北京—什邡對口支援醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)，由首都國際機(jī)場啟程，前往四川省什邡市，執(zhí)行醫(yī)療援助任務(wù)。本刊特設(shè)專題，回顧宋明主任醫(yī)師的什邡之行。

什邡日記（精選）

                                                                 神經(jīng)外科  宋明

2009年1月6日星期二  晴

什邡是一個(gè)歷史悠久、豐富文化內(nèi)涵的縣級城市，早在漢代就有建制，是源遠(yuǎn)流長古蜀文化傳承的主要地區(qū)之一，同時(shí)也是改革開放后，四川省經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的城市。5.12汶川大地震發(fā)生后，什邡市受災(zāi)程度排在第四位，全市死亡約6000人，下屬的紅白鎮(zhèn)處在地震帶上，建筑全部倒塌，人員損傷慘重。

作為首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院派出的技術(shù)骨干，我有幸成為北京什邡醫(yī)療人力資源對口支援醫(yī)療隊(duì)的成員，銘記北京市政府和衛(wèi)生局對什邡市人民的承諾，代表醫(yī)院為地震災(zāi)區(qū)人民奉獻(xiàn)微薄之力。

今天早上，我還在北京首都機(jī)場，我們的王院長帶領(lǐng)院辦、醫(yī)務(wù)部和信息部等同志為我送行，并一再叮囑：“若有什么困難隨時(shí)告訴醫(yī)院，不論是工作上的，還是家庭中的，醫(yī)院都是你的后盾，會隨時(shí)為你提供支持…..”。

經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的顛簸，飛到成都雙流機(jī)場；又經(jīng)1個(gè)多小時(shí)的車程，終于到達(dá)即將工作的地方—什邡。什邡衛(wèi)生局的劉燦局長熱情接待了我們，他又為隊(duì)員們介紹什邡地震受災(zāi)和災(zāi)后重建情況，并非常自豪地告訴我們：“地震后什邡市雖有醫(yī)務(wù)人員傷亡，但住院病人中無一人受傷。所有病人都被背或抬出病房樓，所有醫(yī)護(hù)人員都沒有回家搶救自己的親人，一些在醫(yī)院堅(jiān)守崗位，一些被派往重災(zāi)區(qū)急救。震后，醫(yī)療系統(tǒng)和全體醫(yī)務(wù)人員受到了什邡市政府和全體人民的贊揚(yáng)。”聽到這些簡單的災(zāi)后情況介紹，我為什邡人民的堅(jiān)忍不拔，百折不撓的精神所感動(dòng)，也為什邡市的醫(yī)務(wù)人員在大災(zāi)大難面前臨危不懼，不顧個(gè)人安危勇往直前的行為而折服。

2009年1月7日星期三  晴

今天上午醫(yī)療隊(duì)開會，根據(jù)什邡市衛(wèi)生局的要求，確定每名隊(duì)員的具體工作安排，我定在什邡市人民醫(yī)院神經(jīng)外科。人民醫(yī)院是什邡市的二甲醫(yī)院，5.12大地震當(dāng)天新建的門診樓啟用，病房大樓瞬間變成危樓，全部住院病人，包括正在手術(shù)的，都被迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到安全地帶。外科病人都住在簡易的板房內(nèi)，沒有暖氣，尤其在氣候陰冷三九天，異常條件艱苦。病人都穿著自己的棉服，躺在被窩里，床旁的輸液架都是釘了幾根釘子的木棒。在這樣簡陋的住院條件下，幾位患者聚集在一間病房，家屬擁擠出入，未出現(xiàn)院內(nèi)感染的爆發(fā)，非常不易。外三科謝護(hù)士長偶然提起當(dāng)時(shí)的情況時(shí)說：“全科的醫(yī)護(hù)人員都行動(dòng)起來，沒有一人走開，在把所有病人從9樓抬下來….. ”。還有一次說道：“我們都是亡命之徒，把病人搬下來后，又沖進(jìn)危樓搶出病歷……”外三科周主任熱心向我介紹科室情況，并邀我參加次日的腦腫瘤手術(shù)。外三科的謝護(hù)士長更是熱心詢問我有什么困難，并表示都將盡力解決。

2009年1月8日星期四  晴

今天早晨交班時(shí)，熱心的謝護(hù)士長將特意買來的皮尺送給我，萬分感謝，因?yàn)榻裉焓中g(shù)要用。這也是我來災(zāi)區(qū)做的臺手術(shù)，是SMA區(qū)的低級別膠質(zhì)瘤。手術(shù)的病人是一位男性，40歲，左側(cè)肢體抽動(dòng)約1年半，CT和磁共振提示腫瘤位于右側(cè)額上回，靠近中央前回。根據(jù)仔細(xì)測量，將腫瘤準(zhǔn)確定位。同張醫(yī)生和李醫(yī)生一起開顱，切開硬膜后，腫瘤位于骨窗中心，順利切除，術(shù)后患者清醒。術(shù)后病理回報(bào)為：星形細(xì)胞瘤II級。

在步行返回駐地的路上，接到科里的電話，有病人需緊急會診。打車趕回醫(yī)院，一名75歲女性病人，1月3日因突發(fā)顱內(nèi)出血進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)，今天發(fā)生遲發(fā)顱內(nèi)出血?？催^病人后，同家屬交流，暫先保守治療，密切觀察病情變化。

2009年1月16日星期五  陰

傍晚時(shí)又一次被“召回”。打車趕到人民醫(yī)院的ICU病房，一位55歲的男性患者因突發(fā)小腦出血而急診入院，來院時(shí)已昏迷，呼吸只有6-8次/分，并很快出現(xiàn)呼吸停止?？磥碓诔鲅螅芸炀统霈F(xiàn)枕大孔疝。雖經(jīng)全力搶救，進(jìn)行氣管插管，用呼吸機(jī)輔助呼吸，病情仍不斷惡化。立即進(jìn)行開顱手術(shù)，清除血腫，但已經(jīng)來不及了！各種急救藥，脫水和激素都已用過，只能先在床旁進(jìn)行腦室穿刺外引流術(shù)，緩解枕大孔疝；若術(shù)后自主呼吸恢復(fù)，再開顱清除血腫。手術(shù)室護(hù)士送來器械包，立即行腦室穿刺術(shù)。在左額鉆孔后，用引流管順利穿刺腦室，放出粉紅色血性腦脊液。術(shù)后患者恢復(fù)自主呼吸，但很弱。急診行枕后中線入路小腦血腫清除術(shù)，術(shù)中切開小腦半球，清除血腫近20ml，并放置引流管。術(shù)后病人較穩(wěn)定，轉(zhuǎn)回ICU病房。凌晨一點(diǎn)我返回駐地。

2009年1月17日星期六  霧轉(zhuǎn)陰

上午先到人民醫(yī)院看病人。查房時(shí)，昨天手術(shù)的病人情況比預(yù)計(jì)的差，仍處于昏迷，自主呼吸較弱，仍用呼吸機(jī)輔助，雙側(cè)瞳孔等小，直徑1.5mm，光反應(yīng)遲鈍，血腫腔引流和腦室引流通暢。查房后，趕到什邡市中醫(yī)院參加北京醫(yī)療隊(duì)組織的咨詢。中醫(yī)院的建筑都是簡易板房，我們就在板房之間的過道里，擺開桌子，進(jìn)行工作。陸續(xù)有100多人來咨詢，其中有6人來看神經(jīng)外科。在詳細(xì)了解病史和檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上，我們都為患者提出一些診療建議，針對有些病人還開了處方或檢查單。

2009，2，8  星期日   陰   經(jīng)歷余震   

來到什邡后，大約發(fā)生過4次余震，厲害的為5.2級，因發(fā)生在夜間2點(diǎn)左右，沒有什么感覺。記得1994-1995年在日本自治醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修期間，曾多次經(jīng)歷地震，平均4-5次/月。剛到日本時(shí)，遇到地震有些驚恐，后來就見震不怪，習(xí)以為常了。感覺地震后，個(gè)反應(yīng)就是打開電視，不管是哪個(gè)頻道，很快都會在屏幕下方出現(xiàn)字幕，震中在哪里，某處幾級，等等。只要了解一下離住地近的城市的級別，就可以繼續(xù)干手中的事情。

晚上11點(diǎn)18分徐，我和小農(nóng)都專心致志地盯著各自的筆記本電腦，手指時(shí)快時(shí)慢、有條不紊地敲擊著鍵盤。突然感到我坐的椅子向右晃動(dòng)了一下，我抬頭沖小農(nóng)說了句：“地震了！”。就在我發(fā)聲的那一瞬，感覺又晃了一下。我和小農(nóng)都坐在椅子上，看了看屋中沒有什么東西可以搖動(dòng)，聽了聽隔壁房間和樓道沒有人跑動(dòng)。“看看其他人有什么反應(yīng)。”說著，我打開房門，在樓道向兩側(cè)望了望，沒有人。沒想到短短1個(gè)月，大家就適應(yīng)了，遇震不驚。后來知道這次余震為4.2級，但震中就在什邡周邊，距離我們的住地約20公里。

記得1月6日乘車從雙流機(jī)場來什邡的路上，什邡市衛(wèi)生局的劉燦局長向大家介紹情況時(shí)，曾說道：“汶川地震后，已經(jīng)發(fā)生了4萬次余震。初發(fā)生余震時(shí)，還有人往外跑，甚至有人跳樓，后來大家都麻木了，也平靜了…  …”

                                         2009，2，9   星期一   晴

今天看到一個(gè)14歲女孩，額部有一腫物，近1年來逐漸長大，局部皮溫高，可觸及骨質(zhì)隆起，先收入院，查CT了解病變的大致范圍和性質(zhì)。

晚上，北京對口支援前線指揮部召集醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員，到指揮部聚餐，慶祝元宵節(jié)。雖在異地過節(jié)，大家都感受到了北京市領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。

“召回”的故事

文/北京——什邡對口援助衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)員韓威

今天是北京援建什邡醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)什邡的第三天。全體隊(duì)員已經(jīng)緊張有序地投入了各自崗位的臨床工作。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的部署，有6名隊(duì)員分配在什邡市人民醫(yī)院開展工作。

人民醫(yī)院距離醫(yī)療隊(duì)駐地路途遠(yuǎn)，步行約需要40余分鐘。（什邡市出租車少，全市僅有100輛，當(dāng)?shù)卮蜍囀羌芾щy的事，因此人們說路途都用步行時(shí)間來衡量）。因?yàn)榭紤]到隊(duì)員們初來乍到，人生地疏，醫(yī)院特地安排了一輛救護(hù)車來接送。但是，在車上，隊(duì)員們?yōu)楫?dāng)?shù)厝嗣駸崆樗袆?dòng)的同時(shí)，也商定：本著盡量不為當(dāng)?shù)貑挝惶砺闊┑脑瓌t，到達(dá)醫(yī)院后一定要求院方以后不要再派車接送了。到達(dá)醫(yī)院后，幾翻推卻，醫(yī)院終于答應(yīng)了我們的請求。

經(jīng)過了一天的忙碌。下午五點(diǎn)，隊(duì)員們根據(jù)約定在醫(yī)院門口集合。因?yàn)榇蠹叶疾皇煜せ伛v地路線，因此約好集體步行回家。一路上，大家邊聊邊走，高興地交流著各自的工作開展情況，似乎腳步也越來越輕快。直到有人發(fā)覺周圍完全是陌生的建筑，才意識到——我們迷路了。

什邡市城市格局依山傍水，很多街道并非正南正北，而且沒有明顯的地標(biāo)建筑。次步行回駐地的我們，你說科室印象，我談查房體會——興奮點(diǎn)全在天的工作上，誰也不看路，迷路是很自然事情。

還好，東方醫(yī)院農(nóng)一兵大夫的手機(jī)有GPS導(dǎo)航功能，經(jīng)過一番摸索，我們終于又回到了“正軌”。不過經(jīng)過這一番折騰，我們多走了半個(gè)多小時(shí)的路。終于，在6點(diǎn)20分，我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看到了駐地的樓。大家總算松了口氣，氣氛又開始活躍了，七嘴八舌的開起玩笑來。這個(gè)說：太好了，總算看見家了，回去正好吃飯（駐地晚餐時(shí)間是六點(diǎn)半），那個(gè)說：就是，要是讓醫(yī)院知道，不讓接送，結(jié)果這么多人迷了路，多丟人呵，哈哈......

就在這時(shí)，三博腦科醫(yī)院的宋明主任的手機(jī)忽然響了。原來什邡人民醫(yī)院有一個(gè)腦出血的病人情況忽然不好，院里打電話希望北京腦外科專家能夠參加會診。

天色晚了，眼看著近在咫尺的駐地，和我們的戰(zhàn)友依依惜別……每個(gè)隊(duì)員都沉默了，但心中都在默默地祝福：祝福宋明主任能夠順利到達(dá)，祝福我們的病人能夠轉(zhuǎn)危為安......

后記：三博腦科醫(yī)院宋明主任回到醫(yī)院，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起討論病例，等到病人病情平穩(wěn)，回到駐地，已經(jīng)是晚上九點(diǎn)多了?，F(xiàn)在提起這件事，大家都開玩笑說宋主任快走到家門口的時(shí)候，被“召回”了。在制造業(yè)，“召回”不是什么好詞兒。不過在什邡醫(yī)療隊(duì)，“召回”卻是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的代名詞，它體現(xiàn)了北京援什醫(yī)療隊(duì)肩負(fù)的責(zé)任和使命，也承載了什邡人民對我們的信任和期望.....