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供稿|重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，患高尿酸血癥的人越來(lái)越多。由于高尿酸血癥是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的元兇，因此對(duì)于這兩者，人們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)不少，常見(jiàn)的是把兩者混為一談。

然而，高尿酸血高和痛風(fēng)之間不能簡(jiǎn)單地畫上等號(hào)，治療時(shí)也需區(qū)別對(duì)待，規(guī)范用藥。

1、什么是高尿酸血癥?

尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解的代謝終產(chǎn)物，是人體的“垃圾”，各種原因引起的生成過(guò)多或排泄減少而導(dǎo)致的血尿酸升高，定義為正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性大于420μmol/L、女性大于360μmol/L，臨床上即可稱為“高尿酸血癥”。

2、什么是痛風(fēng)?

由于尿酸排泄減少、嘌呤代謝紊亂等原因，人體過(guò)多的尿酸鹽就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)處，日積月累形成尿酸鹽結(jié)晶，這種晶體會(huì)刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥，這就是痛風(fēng)。臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)石和痛風(fēng)性腎病。

痛風(fēng)的致病因素很多，肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化以及長(zhǎng)期大量飲酒都可導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。

痛風(fēng)確實(shí)是由血尿酸高引起的，但并不是所有的人血尿酸高就一定會(huì)發(fā)作痛風(fēng)。

3、如何預(yù)防高尿酸血癥和痛風(fēng)?

1)減重：

肥胖患者需要減重，使BMI達(dá)到總體健康水平。減重有助于血液中的尿酸水平降低，同時(shí)還將減少痛風(fēng)病人頻發(fā)的心臟疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

PS：不要嘗試快速減肥餐?？焖贉p肥反而可能引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

2)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。鼓勵(lì)病人日常堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)量一般以中等運(yùn)動(dòng)量、少量出汗為宜。

3)戒煙酒：

啤酒中嘌呤成分含量很高，痛風(fēng)患者尤其要戒掉啤酒，血尿酸高的人，就麻煩你們少喝酒喲!

4)保證充足的水分?jǐn)z入：

為了溶解并且排泄尿酸鹽，每日要攝入3000ml水。

5)合理飲食：

選擇低嘌呤飲食。哪些食物是高嘌呤食物，哪些是低嘌呤食物呢?這有一張圖可以看看：

4、痛風(fēng)患者需要注意什么?

1)規(guī)律用藥，就是用藥過(guò)程中不要輕易換藥、輕易停藥，一切依從醫(yī)生的指導(dǎo)。避免使用影響尿酸排泄的藥物。

2)定期門診隨訪，監(jiān)測(cè)血尿酸水平。