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人民日報2006年6月15日

三博醫(yī)院調(diào)查

                                                   本報記者　白劍峰

和大多數(shù)民營醫(yī)院不同，三博醫(yī)院很低調(diào)，很另類。

　　——從不做廣告。三博有名氣，不是靠廣告，而是靠口碑相傳，目前排隊等候手術的患者達２００多人，號已預約到了兩三個月后，醫(yī)院的走廊里經(jīng)常有加床。

　　——廟小和尚大。三博的４名曾是天壇醫(yī)院、北京醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院的“大牌”專家。三博近１０名年輕的博士曾師從神經(jīng)外科專家王忠誠院士。

　　——熱衷搞科研。４名各主持一項“國家自然科學基金項目”，兩年來，已經(jīng)在美國科學引文索引（ＳＣＩ）的世界刊物發(fā)表５篇學術論文。

　　——舍得花錢培養(yǎng)人。兩年來，三博已花費數(shù)十萬元送兩名年輕醫(yī)生到美國大學深造。同時，舉辦２０多期神經(jīng)外科手術學習班，培訓全國各級醫(yī)院醫(yī)生２６０多人。目前正在申報。

　　——專練“頂上功夫”。三博兩年完成各類高風險顱腦手術２５００多例，圍手術期死亡率小于１％，年均手術量居北京市各大醫(yī)院前列。

　　——不搞“以藥養(yǎng)醫(yī)”。三博靠技術吃飯，藥品收入僅占業(yè)務收入的１５％，遠遠低于公立醫(yī)院的平均水平。

　　三博醫(yī)院，全名北京三博復興腦科醫(yī)院有限公司，一家按照現(xiàn)代企業(yè)制度建立的民營醫(yī)院，２００４年４月開業(yè)。病床９８張，醫(yī)生３９人。北京三博投資有限公司占７５％的股份，首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院占２５％的股份。“三博”之意即“博醫(yī)、博教、博研”。

　　那么，三博究竟是一家什么樣的醫(yī)院？

　　            院長給專家扶梯子

　　三博醫(yī)院之所以名氣大，離不開３位神經(jīng)外科專家——于春江、欒國明、石祥恩和１位神經(jīng)內(nèi)科專家陳述花。

　　在三博，有這樣一個比喻：專家是站在梯子上干活的人，而院長則是給專家扶梯子的人。

　　記者看到，總經(jīng)理和院長兩人擠在一間辦公室里，而卻是一人一間辦公室。不僅如此，都配有醫(yī)學院校畢業(yè)的專職醫(yī)療秘書，負責安排專家的日常事務。

　　于春江說：“冰箱里缺什么飲料，秘書會隨時補上。我沒時間看病，秘書就把藥買來放在桌上。我出差從來不用考慮訂機票、接站、住宿等問題，都是秘書安排。”

　　不僅如此，專家說話分量也很重。只要專家提出合理建議，總經(jīng)理和院長都會高度重視，馬上就辦。一名專家提出，醫(yī)院應該購置手術全程錄像系統(tǒng)，以提高醫(yī)療和教學質(zhì)量。結果，這樣一套耗資很大的系統(tǒng)，醫(yī)院一周內(nèi)就安裝到位。

　　三博醫(yī)院實行總經(jīng)理負責制，總經(jīng)理負責全面運營管理。院長由總經(jīng)理聘任，負責醫(yī)療、科研、教學。醫(yī)院的重大事務由９人核心組會議決定，其中包括４名。

　　總經(jīng)理張陽說：“我們不是以院長為核心，而是以臨床為核心，以專家為核心。因為專家是醫(yī)院的能量源，可以直接創(chuàng)造社會效益和經(jīng)濟效益。所以，我們的管理是服務型管理，總經(jīng)理和院長就是高級服務員。”

　　                  醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)

　　“后勤圍著醫(yī)療轉(zhuǎn)，醫(yī)療圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”，這是三博倡導的理念。

　　尊嚴感是很多病人的共同感受。從建院之初，三博就制定了“全程醫(yī)療服務流程”，對每個環(huán)節(jié)都有具體要求。如員工要迎送病人到電梯口；對病人打來的咨詢電話要耐心解答，必要時請專家解答；需要車接的病人，免費安排車輛，專人陪護；和周邊旅館、飯店建立合作關系，義務為患者家屬聯(lián)系住宿；免費幫病人預定往返車票等。

　　“醫(yī)術立身，醫(yī)德立命”，這是三博對醫(yī)生的導向?？偨?jīng)理張陽說：“我們是一家民營醫(yī)院，廟小名氣小。如果沒有過硬的技術和服務，病人不會來，我們就得關門。”

　　三博堅持“按勞、按質(zhì)”的分配原則，在考核指標中，經(jīng)濟指標占５０％，醫(yī)療管理指標占５０％。這就意味著，醫(yī)生要想多拿獎金，既要多做手術，又要提高服務質(zhì)量。

　　石祥恩常常告誡他的團隊：“好醫(yī)生的標準很簡單。當你躺到病床上的時候，你想找一個什么樣的醫(yī)生，你就照這個標準做。”

　　于春江教授平均每周做２０多臺手術，連晚上也經(jīng)常加班。他說：“老百姓看病太難了。病人都是奔著專家來的，很多人還在排隊等候手術。我多做一臺手術，病人就少受一天痛苦。”

　　                  不讓病人多花錢

　　在一些民營醫(yī)院，一些管理者為了追求利潤大化，往往惟利是圖，“不放走一個病人”，甚至明確規(guī)定：只要來醫(yī)院看病的，一定是“有病”。

　　那么，三博是這樣一家“利欲熏心”的醫(yī)院嗎？

　　請看這樣一個例子：有位來自大連的病人患了垂體瘤，他先到一家公立醫(yī)院診斷，醫(yī)生建議手術治療。為了得出更準確的結論，他又悄悄來到三博醫(yī)院。于春江教授告訴他，腦瘤并不大，可以先到別的醫(yī)院做伽馬刀治療。如果瘤體縮小，就不必做手術；如果繼續(xù)生長，再來手術治療。

　　這位病人很詫異：一家民營醫(yī)院放著生意不做，卻讓他到別的醫(yī)院治療。所以，他認定這個診斷是客觀的，這里的醫(yī)生是可信的。他毫不猶豫地選擇了在三博做手術。

　　于春江說：“經(jīng)濟利益永遠不能和病人的需要相比，當經(jīng)濟利益和醫(yī)學規(guī)律發(fā)生沖突時，要服從醫(yī)學規(guī)律。這是專家們的共識，也是醫(yī)院的經(jīng)營理念。”

　　年輕醫(yī)生張宏偉博士告訴記者，對于巨大侵襲性泌乳素腺瘤，多數(shù)醫(yī)院主張開顱手術，病人痛苦大，并發(fā)癥多。在三博，雖然很多病人都是奔著做手術來的，但醫(yī)生們往往先讓他們服藥，等瘤體縮小到一定程度，再經(jīng)鼻手術切除，不僅避免了開顱，而且為患者節(jié)約了費用。當然，醫(yī)院也會少賺錢。“不需要做的手術堅決不做，這是醫(yī)生的道德底線。”張宏偉說。

　　在開顱手術中，很多醫(yī)院都習慣于用４個鈦合金螺釘鎖閉顱骨。每個鈦釘?shù)膬r格是１０００多元，加起來將近５０００元。而三博醫(yī)院為了減輕患者負擔，盡可能采用線縫合，而很少用鈦釘。

　　三博的收費體系，凸顯了手術技術含量和醫(yī)師的價值。

　　總經(jīng)理張陽說：“多賣藥對患者沒好處，對醫(yī)院也沒好處。如果醫(yī)院僅靠賣藥生存，只能成為藥廠的打工者。只有提高技術收費，才能體現(xiàn)醫(yī)院的價值。”

他認為，三博追求的是醫(yī)院價值的大化，而不是利潤的大化。把經(jīng)營醫(yī)院當生意做是長久不了的，信譽和品牌才是重要的。經(jīng)濟效益加社會效益，才等于成功的經(jīng)營。