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“救死扶傷、人道主義不是公立醫(yī)院的專利，而是所有醫(yī)院的天職。”

在香山腳下，在媒體報道中常被冠以“利潤和口碑雙料奇跡”的三博腦科醫(yī)院簡陋的院長辦公室，我采訪了院長張陽。那幾天正值“魏則西事件”，話題也不可避免地從引發(fā)滔滔輿論的新聞開始。

作為院長，他的開場直指涉事醫(yī)院，“武警二院，作為一個國有醫(yī)院，不能把科室承包給別人，普通老百姓哪里知道這些啊，看病這么難，好不容易看上了，誰會問是不是被承包的？”

“如果莆田系一開始就不被允許科室承包，讓他們自己做醫(yī)院，不許做虛假廣告，不許競價排名，那他們的生存空間就會被擠壓，有可能有70%依賴虛假廣告和過度醫(yī)療的莆系醫(yī)院無法存活；剩下的30%一定會好好地規(guī)范地做。老百姓來一次不行，第二次就不去了，所以根本沒有選擇。”

“這次事件說穿了是系統(tǒng)出了問題，如果這次事件后，能認(rèn)真地處理，反而是一件好事；如果不好好抓，下次反彈會比這個還厲害！”

張陽：首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長，三博醫(yī)院管理集團(tuán)董事長、總裁，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長，中國醫(yī)院協(xié)會民營分會副會長，北京市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會會長。

三博腦科創(chuàng)建于2004年，由國內(nèi)知名神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家參與創(chuàng)建，是以治療顱腦腫瘤、腦血管疾病、功能神經(jīng)外科疾病、癲癇、脊髓疾病、小兒顱腦疾病、疼痛疾病為主的股份制神經(jīng)專科醫(yī)院。

經(jīng)過十二年的發(fā)展，三博已成為中國民營醫(yī)院的典范，2005年成為首都醫(yī)科大學(xué)碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)；2009年成為北京市三級醫(yī)保定點(diǎn)單位；2010年成為醫(yī)療單位，同年成為及首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院；2011年獲得衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？疲ㄉ窠?jīng)外科）；2012年成為癲癇病臨床醫(yī)學(xué)研究北京市重點(diǎn)實驗室；2014年昆明三博、重慶三博三家連鎖機(jī)構(gòu)開業(yè)；2015年正式更名為首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院。

醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新獎“奇璞獎”

張陽的專業(yè)是軍工，和醫(yī)學(xué)無關(guān)。他還記得當(dāng)年的入學(xué)教育是——好的技術(shù)用于兩個領(lǐng)域：軍工和醫(yī)療。1988年，大學(xué)畢業(yè)的張陽沒有分配到軍工企業(yè)，而是去了工廠，一年后，辭職下海。張陽的母親是醫(yī)生，他對醫(yī)療并不陌生，下海后的張陽沒有做與軍工相關(guān)的事，而是選擇了醫(yī)療，幫人做醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)和銷售。

九十年代初正值下海經(jīng)商熱潮，1992年，張陽注冊了自己的公司，與清華大學(xué)、中科院的教授合作，做心臟及腦科的醫(yī)療設(shè)備研發(fā)和生產(chǎn)，也代理國外產(chǎn)品，包括心臟、神經(jīng)系統(tǒng)的檢測、監(jiān)護(hù)、檢查設(shè)備。他因此與相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医⒘藦V泛聯(lián)系，其中就包括欒國明、于春江和石祥恩三位博士，他們都是神經(jīng)外科界泰斗王忠誠院士的弟子，都曾在天壇醫(yī)院學(xué)習(xí)、工作，后來陸續(xù)到國外深造。

隨著專業(yè)技術(shù)的精進(jìn)，眼界的開闊，三位醫(yī)生博士想做更多的事情，服務(wù)于更多的患者，但受限于公立醫(yī)院體制，他們想擁有自己的醫(yī)院。但對于三位拿慣手術(shù)刀的醫(yī)生來說，創(chuàng)辦一家醫(yī)院極具挑戰(zhàn)。

因為做醫(yī)療設(shè)備，張陽非常關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，“九十年代初，心臟科發(fā)展比較好，其標(biāo)志就是很多醫(yī)院的院長都由心臟科專家擔(dān)任，再往后神經(jīng)科腦科發(fā)展的很好，其標(biāo)志也是由腦科專家出任醫(yī)院的帶頭人，天壇醫(yī)院就是腦科泰斗王忠誠院士擔(dān)任院長。”

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使得神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科逐漸分離成為獨(dú)立的科室。張陽開始意識到腦科領(lǐng)域病人需求量大，發(fā)病率、致殘率、死亡率非常高，當(dāng)時他就萌發(fā)了一個心愿，將來辦一家腦科醫(yī)院。

1998年，他和北大婦兒神經(jīng)科的一位教授閑聊，說自己想辦一個腦科醫(yī)院。若干年后，三博腦科成立，再見到張陽時，那位教授坦言，“我當(dāng)時以為你只是說說，沒想到還真辦成了。”

張陽遇到了三位腦科博士，再加上一位對醫(yī)療投資很感興趣的朋友，五個人一拍即合，成為三博的初始團(tuán)隊。三位醫(yī)療專家負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)，張陽負(fù)責(zé)運(yùn)營管理，作為投資人的朋友只負(fù)責(zé)投資不參與管理。

“為什么要取名三博腦科醫(yī)院？我們的愿景和目標(biāo)就是打造醫(yī)療、科研、教學(xué)一體的研究型醫(yī)院，三博即博醫(yī)、博教、博研，把我們對未來的目標(biāo)和想法都嵌了進(jìn)去。”

初始團(tuán)隊搭建好后，三位醫(yī)生分別從天壇醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院辭去公職，張陽把自己的公司交給別人打理，他們打算全力以赴。

“初創(chuàng)階段的艱難，沒有經(jīng)歷過的人是不會懂的。找不到合適的場地，我們就在復(fù)興醫(yī)院租借了一百張床，注冊了三博腦科醫(yī)院。”2004年4月，北京三博復(fù)興腦科醫(yī)院正式成立。復(fù)興醫(yī)院為新誕生的三博提供床位、場地和配套醫(yī)療設(shè)施，技術(shù)、病源、管理都由三博自己管理。

2005年，由于良好的技術(shù)和口碑，一百張病床很快就輪換不開，張陽決定另尋院區(qū)。2006年，他們找到了香山腳下的北京化工職業(yè)病防治院，當(dāng)時正面臨轉(zhuǎn)型升級，三博就投資了1.4億承租了大約兩萬平米。2008年，三博腦科醫(yī)院正式遷址香山。

八年過去，位于香山腳下的三博腦科醫(yī)院，床位270張，以神經(jīng)外科為主體，設(shè)有7個神經(jīng)外科病區(qū)、2個神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)、疼痛康復(fù)中心、麻醉科、百級凈化手術(shù)室、層流ICU、神經(jīng)放射、病理等醫(yī)技科室，裝備有神經(jīng)醫(yī)學(xué)高精尖的設(shè)備，其中有世界的306通道的腦磁圖，亞洲規(guī)模大的長程癲癇定位視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)，發(fā)展成為醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的學(xué)院型醫(yī)院。

2014年，昆明三博腦科醫(yī)院、重慶三博長安醫(yī)院、重慶三博江陵醫(yī)院三家連鎖醫(yī)院相繼成立，位于福建、山東的連鎖?？漆t(yī)院也將在2016年末亮相。

未來，三博要建成一個國家級的神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心，北京作為腦科疑難雜癥診療診治中心和人才培訓(xùn)培養(yǎng)及輸出基地，以全國連鎖經(jīng)營的發(fā)展模式，成為一流的神經(jīng)醫(yī)學(xué)連鎖機(jī)構(gòu)。

王忠誠院士在首醫(yī)第十一臨床醫(yī)學(xué)院掛牌儀式上為三博題詞 

寧靜：三博初創(chuàng)時處于什么樣的政策環(huán)境？當(dāng)時如何考慮醫(yī)院的定位？

張陽：當(dāng)時民營醫(yī)院不像現(xiàn)在國家政策支持力度這么大，由公立醫(yī)院的專家出來創(chuàng)辦醫(yī)院的更是少數(shù)。因為三博是由幾位專家創(chuàng)立的，各級政府主管部門還是非常支持，客觀地說，起步還算是很順利的。

民營醫(yī)院的發(fā)展有兩個維度，首先，臨床型還是學(xué)院型？絕大多數(shù)民營醫(yī)院適合做臨床型的，就解決治療問題。如果有更高的目標(biāo)，想在學(xué)術(shù)科研上更進(jìn)一步，就要做學(xué)院型的醫(yī)院。其次，做?？漆t(yī)院還是綜合醫(yī)院？一般來說，?？漆t(yī)院起步門檻低一些，但要看什么專科，心臟、腦科的門檻更高。綜合醫(yī)院要求科室全，所以挑戰(zhàn)性比較大。

做什么樣的醫(yī)院，還取決于人力資源的儲備，學(xué)科方向。醫(yī)療行業(yè)不一樣，醫(yī)生都被國有醫(yī)院壟斷，不是自由交流的狀態(tài)，所以必須先搭建自己的醫(yī)護(hù)隊伍，沒有人什么都免談。

寧靜：從成立到現(xiàn)在十二年，三博已經(jīng)成為中國民營醫(yī)院的標(biāo)桿。您認(rèn)為三博的發(fā)展之路有什么獨(dú)到之處？

張陽：三博的發(fā)展走了兩條路：一條是專業(yè)發(fā)展之路，一條是隊伍建設(shè)之路。專業(yè)發(fā)展即學(xué)術(shù)發(fā)展，雖然三博是民營醫(yī)院，但腦科基因決定了我們要做有競爭力和影響力的醫(yī)院，醫(yī)療能力必須非常強(qiáng)。老百姓到醫(yī)院看病是來解決問題的，如果醫(yī)療能力不行，就算天天跪著迎客也沒有用。

為什么很多中國老百姓不信任民營醫(yī)院？不是管理、服務(wù)不夠好，其實很多民營醫(yī)院的服務(wù)比公立醫(yī)院強(qiáng)很多倍，主要是民營醫(yī)院的核心技術(shù)能力不行，解決不了老百姓治病的需求，所以不被認(rèn)可。為什么公立醫(yī)院飽受詬病，老百姓還愿意去排隊？這是醫(yī)療能力決定的。

三博要有好的專業(yè)醫(yī)生，醫(yī)療是基礎(chǔ)，還要有學(xué)術(shù)的提升和隊伍的建設(shè)。這就涉及到教學(xué)和科研，通過科研提高學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力，通過教學(xué)培養(yǎng)人才，讓人才可復(fù)制，甚至一代比一代強(qiáng)，要建設(shè)自己的人才體系，避免出現(xiàn)一些民營醫(yī)院的一老一小狀況。

所以，三博和首都醫(yī)科大學(xué)合作，建博士點(diǎn)、碩士點(diǎn)，成為首醫(yī)附屬醫(yī)院，申請國家臨床重點(diǎn)?？?，成為國家首批神經(jīng)外科培訓(xùn)基地，我們自己培養(yǎng)博士生、碩士生，外引、內(nèi)培，申請國家級的課題，加強(qiáng)專業(yè)競爭力，是三博的主線。

民營醫(yī)院要和公立醫(yī)院有橫向?qū)Ρ龋驗樵诶习傩招闹?，一些大的公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)是很好的，我們也要給醫(yī)生提供一樣的平臺。三博醫(yī)生教育平臺就搭建在首都醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)生除了治療外，可以擴(kuò)大學(xué)術(shù)影響，只有這樣我們才能真正和公立醫(yī)院比肩。這是民營醫(yī)院長期發(fā)展的必經(jīng)之路。

十二年來，三博做的事情，一個是高端技術(shù)服務(wù)于大眾，為普通百姓解決問題；一個是高端技術(shù)創(chuàng)造價值，讓醫(yī)生、醫(yī)院獲得認(rèn)可。

高端技術(shù)服務(wù)大眾，就要把技術(shù)輸出去。這幾年累計有幾千名外科醫(yī)生在三博做過培訓(xùn)，每年有很多國家級、北京市的學(xué)習(xí)班、研討會、教育課程在三博舉辦，這是請進(jìn)來；還要走出去，病人分布在各地，通過辦班讓地方醫(yī)生掌握基本技術(shù)，我們走下去解決疑難問題，增加全方位的影響力和競爭力。所以，合作不只是簡單的資本層面的合作，要靠技術(shù)做支撐，很多業(yè)內(nèi)人希望與三博合作的原因正基于此。

國際癲癇關(guān)愛日，專家為患者和家屬贈書

寧靜：作為三博院長，在醫(yī)院管理方面您有什么經(jīng)驗愿意分享？

張陽：三博作為民營醫(yī)院，我們對運(yùn)營管理的要求有兩條：，病人利益大；第二，做好醫(yī)生的服務(wù)和保障。所有后勤服務(wù)要圍繞醫(yī)療轉(zhuǎn)，醫(yī)療圍繞醫(yī)生轉(zhuǎn)，這樣才能大限度為病人提供好服務(wù)。

我覺得辦醫(yī)院需要得到四個認(rèn)可：? 政府認(rèn)可，你是不是用心做，行業(yè)主管部門很清楚；? 行業(yè)認(rèn)可，三博近40%的患者是全國各地醫(yī)生推薦的；? 老百姓的認(rèn)可，品牌的培養(yǎng)需要時間的積累；? 員工認(rèn)可，核心員工要滿意，工作開心才能全力以赴，才能換來病人的滿意。

三博的經(jīng)營重在技術(shù)、品質(zhì)、服務(wù)。

品質(zhì)，就是老百姓日常消費(fèi)中的性價比，可靠的醫(yī)療質(zhì)量還要有合理的價格，手術(shù)做的再好，如果術(shù)后管理跟不上、漫天要價，都是不可持續(xù)的。

服務(wù)，對民營醫(yī)院來說尤其重要，也是和國有醫(yī)院區(qū)分的一個重要標(biāo)志。如何服務(wù)？我個人理解，醫(yī)療服務(wù)不是簡單的微笑、點(diǎn)頭哈腰、一對一服務(wù)，這些都不重要。在醫(yī)療過程中，真正對人尊重，對隱私尊重，對疾病知情權(quán)的尊重，對醫(yī)療倫理的尊重，才是真正的服務(wù)，做好這些，就是一個像樣的醫(yī)院。

2014和2015兩年，北京做了醫(yī)院綜合能力的評價，在四家重點(diǎn)臨床建設(shè)單位天壇、宣武、三博、協(xié)和醫(yī)院中，三博的神經(jīng)外科連續(xù)兩年排名第二。這項評價從四個維度做評比，其中第二項，CMI技術(shù)能力、技術(shù)難度評價中，三博在2015年獲得高分2.8分。

為什么？因為三博勇于挑戰(zhàn)難度高的病例，如果我們放棄，那些病人就只能回家等死，所以，只要有一線希望，我們就積極治療。結(jié)果是，病人獲得第二次生命，我們的醫(yī)生技能也得到提高，這才能真正體現(xiàn)醫(yī)院的價值。以此為基礎(chǔ)，我們再做好服務(wù)，讓患者能更快、更方便、花更少時間，更少的金錢，達(dá)到治療效果。

張陽的微信簽名是“為人民服務(wù)”，這個帶有強(qiáng)烈時代烙印的口號，靜立在他的微信里，應(yīng)該不再只是一句口號。

下期預(yù)告：《寧靜對話張陽：三博腦科的擴(kuò)張之路剛剛起步》