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開門見山，今天我們要談?wù)勅┠X科。它有什么特別?三博腦科是由醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展起來的?？漆t(yī)院。作為一家民營(yíng)學(xué)院型醫(yī)院，三博腦科10年打磨臨床、教學(xué)和科研。10年間，這家醫(yī)院并沒有急于通過資本擴(kuò)張領(lǐng)地，直到把一家醫(yī)院做成精品后，才開始布局連鎖醫(yī)院擴(kuò)張，并謀劃在資本市場(chǎng)上的發(fā)展。

和現(xiàn)在醫(yī)生集團(tuán)不同的是，三博腦科當(dāng)初選擇了更需要耐性的方向——做一家學(xué)院型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。筆者縱觀發(fā)展歷程，它的目標(biāo)就是像梅奧那樣，從醫(yī)生集團(tuán)成長(zhǎng)為醫(yī)教研的醫(yī)療集團(tuán)。在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)門檻越來越低的今天，風(fēng)生水起、博盡眼球和關(guān)注的醫(yī)生集團(tuán)經(jīng)營(yíng)模式如何落地?如何在社會(huì)中積累自己的品牌?下面我們就和首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長(zhǎng)張陽一起聊聊，也許會(huì)給我們一些思考。

從醫(yī)生集團(tuán)一路走來，實(shí)力與公立醫(yī)院平起平坐

奇點(diǎn)：現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況怎么樣?

張陽：醫(yī)院總投資1.4億，床位270張。醫(yī)院以神經(jīng)外科為主體，有7個(gè)神經(jīng)外科病區(qū)、1個(gè)神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)、疼痛康復(fù)中心及麻醉科、百級(jí)凈化手術(shù)室、層流ICU、神經(jīng)放射、病理等醫(yī)技科室。經(jīng)營(yíng)方面，醫(yī)院藥占比為16%左右，耗材收入占比為13%左右，50%為疑難復(fù)雜及第二次開顱手術(shù)，。2014年，醫(yī)院手術(shù)量是2600余臺(tái)。人才結(jié)構(gòu)方面，我們碩士以上學(xué)歷占83%，博士以上學(xué)歷占40%;中級(jí)以上職稱占85%，副高以上職稱占48%。

奇點(diǎn)：和天壇、宣武同類公立醫(yī)院相比，三博的收費(fèi)怎么樣?

張陽：整體收費(fèi)跟天壇、宣武差不多，這邊藥品和耗材比較低，手術(shù)費(fèi)用比較高。我們也不允許拿紅包和回扣，醫(yī)生的收入都是透明的。

奇點(diǎn)：三博致力于做學(xué)院型的醫(yī)院，臨床、教學(xué)、科研并重，醫(yī)院都取得了哪些重要進(jìn)展?

張陽：在臨床上，我們幾乎涵蓋了各類神經(jīng)?？萍膊?，如：癲癇、帕金森病、各種顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、小兒顱腦疾病、脊髓脊柱疾病、腦積水、疼痛等，病人92%來自外地。

在教學(xué)上，2005年我們就成為首醫(yī)博士點(diǎn)、碩士點(diǎn)。2006年，三博成為首批衛(wèi)生部神經(jīng)外科?？?。2007年，我們與天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院組建了首醫(yī)神經(jīng)外科學(xué)院三系。2010年，我們成為首醫(yī)科第十一臨床醫(yī)學(xué)院，成為學(xué)校附屬醫(yī)院，2011年又納入首醫(yī)護(hù)理學(xué)院“三博腦科護(hù)理系”。這10年里，我們先后拿到了國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、國(guó)家“863”計(jì)劃、國(guó)家“973”計(jì)劃及北京市等各類科研項(xiàng)目40多項(xiàng)，成功申請(qǐng)了北京市癲癇疾病臨床醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，在北京市“腦重大疾病研究院”依托的5家醫(yī)院中，我們是的民營(yíng)醫(yī)院。

奇點(diǎn)：前陣子，大家都在傳北京三博腦科醫(yī)院更名為首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院。大家都很關(guān)心這件事，這意味著什么呢?醫(yī)院今年還有哪些較大的動(dòng)作?

張陽：成為附屬醫(yī)院是去年的事兒了，只是今年才被注意到。這是首都醫(yī)科大學(xué)對(duì)三博的進(jìn)一步肯定，意味著雙方醫(yī)教研合作更加緊密。首都醫(yī)科大學(xué)只有兩所附屬附屬醫(yī)院，宣武醫(yī)院和三博腦科，其余均為非附屬附屬醫(yī)院。在同等條件下，附屬附屬醫(yī)院會(huì)在醫(yī)教研方面有更多優(yōu)勢(shì)，學(xué)校人才培養(yǎng)方面也按照校本部待遇進(jìn)行。不過，成為附屬醫(yī)院并不意味著行政隸屬關(guān)系，三博依舊在經(jīng)營(yíng)、資產(chǎn)、人事上保持獨(dú)立，分管“醫(yī)教研”的副院長(zhǎng)要得到首都醫(yī)科大學(xué)確認(rèn)，他們具有否決權(quán)。我們今年確實(shí)有一些不小的動(dòng)作。8月13日，我們的“北京三博投資咨詢有限公司”更名為“三博醫(yī)院管理集團(tuán)有限公司”，并得到工商部門的核準(zhǔn)。

奇點(diǎn)：大學(xué)附屬醫(yī)院都是公立醫(yī)院，從來沒想過民營(yíng)醫(yī)院也可以成為高校附屬醫(yī)院。

張陽：為什么高校附屬醫(yī)院就是國(guó)營(yíng)醫(yī)院的專利呢?是否成為學(xué)院型醫(yī)院和國(guó)有、民營(yíng)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)沒有關(guān)系。個(gè)要看醫(yī)院想不想往這方面發(fā)展，第二個(gè)是要達(dá)到附屬醫(yī)院的要求。三博首先達(dá)到了首醫(yī)要求，神經(jīng)外科就有6個(gè)博士生導(dǎo)師，有10多個(gè)碩士生導(dǎo)師。第二，我們經(jīng)過10年發(fā)展已經(jīng)受到了社會(huì)認(rèn)可。第三，我們想探索一個(gè)模式：高校和民營(yíng)企業(yè)融合辦醫(yī)的發(fā)展模式。首都醫(yī)科大學(xué)的決策層可以說是高瞻遠(yuǎn)矚，率先向三博這樣符合首醫(yī)要求的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)敞開了大門。不僅扶上馬，還送一程，給了三博和其他公立醫(yī)院一樣的科研教學(xué)平臺(tái)和政策，是國(guó)內(nèi)個(gè)敢名副其實(shí)地吃完螃蟹的醫(yī)學(xué)院校。

布局連鎖醫(yī)院又有新進(jìn)展 創(chuàng)業(yè)是慢工細(xì)活兒

奇點(diǎn)：接下來想和您聊聊醫(yī)院的戰(zhàn)略以及創(chuàng)業(yè)心得。為什么您選擇做一個(gè)學(xué)院型醫(yī)院，而不去選擇做一個(gè)臨床型、投資收益相對(duì)來得快一些的醫(yī)院呢?打造學(xué)院型醫(yī)院很不容易，需要耐得住寂寞，而且要有基礎(chǔ)。

張陽：醫(yī)教研這條路，我相信是走得通的，我們和梅奧交流，它當(dāng)初的理想就是發(fā)展醫(yī)教研，這個(gè)目標(biāo)也體現(xiàn)在了logo設(shè)計(jì)里。

2004年，我們以4000萬元的資本創(chuàng)辦了三博腦科。我們給自己的定位是“博醫(yī)、博教、博研”，大家都知道，民營(yíng)醫(yī)院缺乏的是人才，現(xiàn)在如此，更不用說10年前了。沒有科研和教學(xué)，民營(yíng)醫(yī)院就無法自己造血，就沒有優(yōu)秀的人才，更不用說持續(xù)發(fā)展了。

辦院之初我們?cè)诩夹g(shù)上還是很有優(yōu)勢(shì)的，其實(shí)就是現(xiàn)在流行的“醫(yī)生集團(tuán)”辦醫(yī)院。我當(dāng)時(shí)是做醫(yī)療設(shè)備的，有些企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)，但沒有醫(yī)學(xué)背景。三位合伙人分別是欒國(guó)明、于春江、石祥恩三位神經(jīng)外科教授，他們?nèi)欢际峭踔艺\(chéng)院士的早期博士生，熟悉王忠誠(chéng)院士的都知道，我國(guó)神經(jīng)外科從無到有，都是他的功勞。與他的高徒合作辦院，在技術(shù)上沒有問題，他們當(dāng)時(shí)都是我要好的朋友。我們當(dāng)時(shí)的想法是兩個(gè)：一是能給優(yōu)秀的醫(yī)生搭個(gè)平臺(tái)，二是也能給老百姓多一個(gè)就醫(yī)選擇。

在政府支持下，我們租了國(guó)有醫(yī)院100張床位。底線是，不能去搞院中院、承包、合作，這都不行，這都是沒有生命力的。辦院的理念我們和國(guó)際接軌，堅(jiān)持服務(wù)型管理，總經(jīng)理和院長(zhǎng)就是高級(jí)服務(wù)員。

奇點(diǎn)：三博腦科正在布局連鎖醫(yī)院，現(xiàn)在情況發(fā)展怎么樣?

張陽：2014年，三博新建了昆明三博腦科醫(yī)院開業(yè);2015年改制并購(gòu)的重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院、重慶三博江陵醫(yī)院開業(yè)。2015年5月18日，“首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院山東協(xié)作醫(yī)院”在山東省交通醫(yī)院正式掛牌，福建三博腦科也在籌劃之中。

奇點(diǎn)：一個(gè)醫(yī)院要想發(fā)展好，沒有5年、10年是翻不了身的，特別是在社會(huì)中積累品牌，能不能分享一些經(jīng)驗(yàn)?

張陽：沒什么捷徑，這對(duì)醫(yī)院來說是大的挑戰(zhàn)。我記得我們開業(yè)半個(gè)月，一共就住了80多個(gè)病人，幾乎全部滿了。但是，我們?cè)侔l(fā)展壯大的時(shí)候就碰到瓶頸了，一個(gè)很好的神經(jīng)外科專家，一年也就能做三四百臺(tái)手術(shù)，三個(gè)人加起來也就一千二百臺(tái)。那怎么辦?你就得再擴(kuò)大，一個(gè)是擴(kuò)大床位，一個(gè)是匯聚更多的醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候教學(xué)和科研的持續(xù)發(fā)展就派上用場(chǎng)了。

醫(yī)院品牌在這個(gè)過程當(dāng)中慢慢積累。原來，吸引病人是靠這幾個(gè)醫(yī)生的名氣、品牌。后來慢慢積累，現(xiàn)在我們有40%是病人自己來的，他們沖著醫(yī)院的牌子過來就醫(yī)。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)院就進(jìn)入良性循環(huán)了。

奇點(diǎn)：醫(yī)生創(chuàng)業(yè)辦醫(yī)院勝算更大，還是資本辦醫(yī)院勝算更大?

張陽：這兩種說法都不太對(duì)，事實(shí)是，懂資本、做管理的人不懂醫(yī)療，更當(dāng)不了醫(yī)生;當(dāng)醫(yī)生的恰恰又不懂這些，大家必須結(jié)合到一起來。就拿我們當(dāng)時(shí)創(chuàng)業(yè)來說，我們擅長(zhǎng)的是運(yùn)營(yíng)管理，就是怎么把醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理好。專家們擅長(zhǎng)怎么把醫(yī)療做好，把病人這塊服務(wù)好。

奇點(diǎn)：您對(duì)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)沒有一些建議呢?醫(yī)生走出公立體制大的價(jià)值在哪里?

張陽：點(diǎn)，創(chuàng)業(yè)需要全力以赴，尤其是那些要和你一起創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生，這樣做成功的概率才高。第二，要想清楚自己要什么，考慮好自己創(chuàng)業(yè)目標(biāo)。第三，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)必須落地，擁有自己的平臺(tái)，這是根本之道。第四，社會(huì)辦醫(yī)的條件和大環(huán)境都很好，不是說沒有條件，在醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)，其實(shí)需要耐心，它的建設(shè)時(shí)間長(zhǎng)，回報(bào)周期也長(zhǎng)。

醫(yī)生走出公立體制大的意義在于實(shí)現(xiàn)職業(yè)化。市場(chǎng)可以客觀反映醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值，醫(yī)生憑誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)得到陽光收入，這些收入并不比公立醫(yī)院醫(yī)生實(shí)際收入低。醫(yī)生還參與了國(guó)家醫(yī)改，為老百姓和社會(huì)做貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)價(jià)值。