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大醫(yī)生成長記 | 神外專家欒國明: 用卓越破譯大腦深層的摩爾斯碼

2018-05-11 09:19 作者:三博腦科醫(yī)院

本文轉自寧靜訪談錄微信公眾號

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采訪完三博腦科醫(yī)院的三位創(chuàng)始專家于春江、石祥恩、欒國明,忽然聯想到金庸武俠小說里的“南帝”、“北丐”和“中神通”,他們都懷有蓋世神功,卻性格迥異,境遇也各不相同。

比那個武俠世界更理想化的是,現實中的三位神經外科領域聲名赫赫的醫(yī)學大家,聯手創(chuàng)辦了三博腦科醫(yī)院。十幾年苦心經營之后,如今的三博腦科與他們的師門——天壇醫(yī)院,并稱為神經外科領域的巨頭,了醫(yī)療界的一段佳話。

石祥恩,一個充滿真性情的很有趣的人,他說自己若是真從醫(yī)院退下來,會去寫小說;于春江,極具長者風度,凡事愿意為別人考慮,想把三博辦成百年老店的執(zhí)著信念讓人動容;欒國明,親合力極強,能很快讓與他接觸的人完全沒有距離感。

看似各不相同的三個人,因為相同的追求和理想走到了一起。一家醫(yī)院能成功的密匙也許有很多,但他們對理想執(zhí)著以求的魅力,會讓人不知不覺地也陶醉其中?;蛟S也正因如此,吸引了眾多追隨者,也讓他們義無反顧地在三博這片熱土上,燃燒自己,成就自己。

欒國明:首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科專家、教授、主任醫(yī)師、博士生導師;首都醫(yī)科大學神經外科學院三系系主任;中國抗癲癇協會副會長、常務理事;中國醫(yī)師學會神經外科學分會——功能性和立體定向神經外科學術委員會副主任委員;中國醫(yī)師協會神經調控專業(yè)委員會主任委員;世界神經調控學會(INS)常委、中國分會主席;北京腦重大疾病研究院癲癇研究所所長;亞洲癲癇外科學會第二屆主席(2008年)、現任秘書長;《中華神經外科雜志》、《功能性和立體定向神經外科雜志》、《中國微侵襲神經外科雜志》、《中華神經疾病雜志》《國際神經病學神經外科學雜志》《世界神經調控雜志》等多家雜志編委、審稿專家。

主攻專業(yè):癲癇、帕金森、神經性疼痛、三叉神經痛、面肌痙攣、腦癱、精神病等功能性疾病和功能區(qū)腫瘤和病灶的定位及手術。

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陰差陽錯做醫(yī)生

佳木斯,有著“華夏東極”之稱,因其特殊的地理位置,曾孕育過很多杰出人才。1959年,欒國明就出生在這里的一個干部家庭,他有一個哥哥、一個妹妹。父母很重視他們兄妹的教育,在那個比較動亂的年代,他們?yōu)楹⒆觽儎?chuàng)造了一個難能可貴的學習環(huán)境。

欒國明的父母,積極鼓勵每一個孩子的愛好。欒國明因為動手能力強,從小學五年級開始,父母每年都給他一筆“科研基金”,讓他充分嘗試自己的興趣。有一段時間,欒國明對電產生了興趣,家里除電視外,無線電、半導體等幾乎所有電器都被他拆裝了一遍。過一陣他又對木工產生了興趣,家里的寫字臺、書柜等家具又被重新組裝,對此,父母從不阻攔。

父母對孩子們寄予厚望,希望長子能成為作家,女兒能做醫(yī)生,欒國明能成為一名科學家。然而,造化弄人,終長子上了科技大學,女兒搞起了金融,而欒國明陰差陽錯地成了醫(yī)生。

1977年,欒國明以全校的成績從高中畢業(yè)。當時恢復高考的時間尚不明確,他不得不先下鄉(xiāng)鍛煉。待正式恢復高考時,欒國明匆匆回來應考。面對十年來的次高考,大家都摸不著頭腦。臨考前一天,他被父母臨時找來的一套政治題打亂了節(jié)奏,一頓瘋狂記憶后,腦子里充滿了矛盾論、實踐論的各種題目。

第二天考完數學,欒國明就知道考砸了。他終達到了錄取分數線,但沒有被自己理想的學校錄取,而是被調配到了醫(yī)學院。他不想學醫(yī),準備來年再考。父親嚴肅地一席話,讓他無奈地走進了醫(yī)學院,“你如果今年不去,明年也不許考,你知道上大學的機會多么珍貴嗎?你不能再給國家浪費一個名額?!?/p>

醫(yī)學需要大量的記憶,而記憶正是欒國明的短板,因此學醫(yī)對他苦不堪言。在那個年代,即使不喜歡,一旦選擇也會堅持下去,還要努力做到好,這種堅忍的精神支撐著欒國明從本科一路學到碩士、博士,再到博士后。

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“三博”誕生于1994年的洛杉磯

1982年,從醫(yī)學院畢業(yè)的欒國明正式成為了佳木斯的一名醫(yī)生。一圈輪轉過后,他選擇了神經外科作為自己的新起點,“我覺得人腦是一個很神秘的東西,很奇妙,我想去探究它。”

做了一段醫(yī)生后,欒國明渴望學習更多的東西,于是在1986年考入沈陽醫(yī)科大學就讀碩士。在那里他遇到了一位從日本留學回來、對他影響深遠的老師劉永吉教授,是他教給他如何做一名好醫(yī)生、如何做臨床科研。

1989年,欒國明考入首都醫(yī)科大學繼續(xù)攻讀博士,跟隨我國神經外科事業(yè)的開拓者和創(chuàng)始人之一王忠誠院士。“無論是做人還是做事,王忠誠老師都讓我領略到什么是大家風范,什么是責任和擔當?!?/p>

1992年,博士畢業(yè)后的欒國明遠赴美國UCLA(加州大學洛杉磯醫(yī)學院)進行博士后研究。一到美國,撲面而來的氣息讓欒國明感受到了這個世界的不同?!熬攀甏拿绹葎偢母镩_放的中國要很多,它的政治、經濟、文化都讓人大開眼界,醫(yī)學發(fā)展更讓我震驚?!?/p>

加州大學洛杉磯醫(yī)學院是美國好的大學、好的神經外科醫(yī)院之一。欒國明瘋狂地吸收著養(yǎng)分,努力讓自己變得更強大。與此同時,他也經常設想,如果能把這些好技術拿回中國會怎么樣?

1994年5月,于春江到洛杉磯開會,到欒國明家中小聚。兩位王忠誠的弟子從中午十點一直聊到半夜十二點,他們不斷地討論美國醫(yī)院為什么好,中國為什么不行,哪兒不行,怎么能行。后來說到興頭上,欒國明說“我們加上老石,三個人回去建個醫(yī)院吧,就叫三博!”

確切地說,“三博”腦科醫(yī)院這個名字,誕生于1994年5月2日的美國洛杉磯。

破譯大腦深層的摩爾斯碼

1996年,應王忠誠之邀,欒國明選擇了回國擔任北京天壇醫(yī)院神經外科功能神經病區(qū)主任,同時兼任北京市神經外科研究所神經生物室主任,主要從事功能神經外科的基礎研究和臨床工作。

2003年應衛(wèi)生部北京醫(yī)院要求及北京天壇醫(yī)院的推薦,他就任衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經外科主任,同時兼任衛(wèi)生部老年醫(yī)學疾病研究所生物室主任。

2004年他參與創(chuàng)建三博腦科醫(yī)院。

早在1995年,欒國明即入選北京市科技新星計劃項目,重點從事逆行灌注動脈血治療急性腦缺血的實驗研究。通過大量動物實驗及顱內解剖研究證明該方法安全可行,這一研究為臨床治療急性腦缺血性疾病提供了可靠的基礎研究參數指標。

通過在貓、猴身上的大量研究,欒國明首次提出“腦表淺橫行纖維熱灼治療功能區(qū)頑固性癲癇”這一創(chuàng)新理論,并將這一方法應用于臨床,為功能區(qū)頑固性癲癇的治療開辟了一條新途徑,在國內外得到公認。

在二十余年的神經外科生涯中,欒國明成功實施了8000例神經外科手術,其中癲癇手術達6000余例,總體超過95%,達70~80%,是我國實施癲癇手術數量多、療效好的專家。他發(fā)明的“雙極電凝熱灼腦淺表皮層治療功能區(qū)頑固性癲癇”的手術方法,被《健康報》等媒體譽為“欒氏手術”,在2002年悉尼世界功能神經外科大會上獲得時任世界神經外科主席的首肯。目前,該方法在國內外被廣泛應用于臨床。

2012年5月,三博成為癲癇病臨床醫(yī)學研究北京市重點實驗室依托單位。欒國明也是我國先開展腦深部微電極刺激術(DBS)治療帕金森病的專家,2012年首次開展ROSA 立體定向腦電定位,這為亞太首臺無框架立體定向神經外科手術輔助設備,應用該設備開展了國際上的立體定向顱內電極手術,微創(chuàng)進行癲癇灶的精確定位。同年將DBS治療地應用到了舞蹈病的新領域,獲得良好效果。另外,就功能神經外科常見疾病的治療,如三叉神經痛、面肌痙攣、頑固性疼痛、腦癱及腦干型高血壓、腦功能區(qū)腫瘤等疾病,欒國明也有很深的造詣。

迄今為止,欒國明先后培養(yǎng)了博士、碩士研究生30余名,博士后5名。也正是源于內心深處對醫(yī)學卓越的追求,他成為破譯大腦深層摩爾斯碼的人。

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記者:學醫(yī)很苦,是什么支撐您一路前行,從佳木斯到沈陽、北京,再到美國,后來又選擇回國發(fā)展?

欒國明:理由很簡單,哪里強就到哪里去。沈陽的學術氛圍肯定比佳木斯好,而在中國,強的無疑是北京,所以后來考博士到了北京。那一年首都醫(yī)科大學總共才四個博士生,神經外科全國也沒有幾個招博士的,我是王忠誠老師的第二批博士。

剛入學不久,老師就給了我一個研究室,同時做臨床。我選擇的課題比較前沿,一畢業(yè),西方的同領域專家就來考察我,那時我也很想去西方考察,所以七月畢業(yè),九月就飛美國了。

在國內,我們的病人多,做臨床做研究很多,但條件相比美國還是差很多,特別是基礎研究。盡管在北京已經是我們國家好的條件了,但到了美國后才發(fā)現,那完全是另外一個世界。美國的醫(yī)院管理和發(fā)展與國內完全不同,好的大學和醫(yī)院都是私立的。

我當時也考慮過留在國外發(fā)展,畢竟他們的條件太優(yōu)越了。王忠誠老師先后和我溝通了三次,邀請我回來。我是從天壇醫(yī)院走出去的,現在天壇需要,我當義不容辭。經過慎重考慮,我扔下老婆孩子回國了,這一扔就是二十多年。

記者:您在天壇醫(yī)院經歷了職業(yè)發(fā)展的黃金期,為什么在十年后選擇創(chuàng)辦三博腦科醫(yī)院?從醫(yī)生到院長的身份轉變是否順利?

欒國明:在天壇醫(yī)院我經歷了職業(yè)的飛速發(fā)展,但創(chuàng)辦一個像梅奧診所一樣一流的私立醫(yī)院,是我在美國就萌生的想法?;貒?,雖然條件不允許就先放下了,但在內心一直沒有放棄。

1996年,美國一家公司準備投3000萬美元在中國建立一個神經功能為主的神經外科醫(yī)院,他們知道我的專長,就輾轉找到了我。我當時非常興奮,感覺自己的理想馬上就要實現,迅速寫了一個方案遞給衛(wèi)生部。那時中國剛開始準許建合資醫(yī)院,必須中國控股才能獲批。那時北京的地不值錢,一大片地也不值三千萬,我們又拿不出別的資本控股,所以就沒能建成醫(yī)院。后來美國投資的醫(yī)院建到了斯里蘭卡,非常可惜。

從那以后,我和于春江、石祥恩就逐漸往一起碰。建醫(yī)院的初心,就是因為我們在國外學習了的管理經驗,也深知中國的體制,在國內財力有限的情況下,要把醫(yī)院發(fā)展成國際一流水平,除了公有體制外,民營體制是很好的補充,我們決定做批下海吃螃蟹的人。

我們三人都在天壇醫(yī)院工作了很多年,盡管平臺很大,但也有公有制事業(yè)單位的局限性,比如復雜的人際關系等等。2000年,有人請我去上海做腦科醫(yī)院,我計劃自己先出去。結果我還沒走,石祥恩先去了人民醫(yī)院,2002年我又調到北京醫(yī)院。

那段時間,我們的想法也在逐漸成熟。我們三人從1996年就開始當主任了,管理病區(qū)輕車熟路,但要建醫(yī)院,必須先把臨床和管理都做好,否則就沒有生存的條件和發(fā)展的基礎。2004年,我們把具有企業(yè)管理經驗的張陽拉進來做合伙人,正式創(chuàng)建了三博腦科。

你可能無法想象,我們剛一建院,三個病區(qū),頭一天就全住滿了。為了可持續(xù)發(fā)展,我們又從復興醫(yī)院的院中院搬出來獨立發(fā)展。建院至今十四年,三博甚至從沒有辦過開院典禮。

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記者:創(chuàng)辦三博腦科至今十幾年過去了,您是否有過遺憾?

欒國明:三博的發(fā)展還算順利,但比我們原先的設想還是慢了很多。我們曾設想,經過十多年的奮斗,應該有自己的學院大樓和科研大樓了,也應該有完整漂亮的醫(yī)院體系了,但是目前我們還沒有。

這些年,國家的發(fā)展是摸著石頭過河,體制上的限制也一直存在。這些年也有很多大公司想和我們合作,但追求不同,我們不想改變航向,與我們的初心、理念相比,放棄合作機會更容易。所以這么多年,我們失去了建筑漂亮的、宏偉的醫(yī)院的機會,有點遺憾。

但讓我感遺憾的是,從2004年到2010年,我的學術科研基本處于停滯狀態(tài)。我雖然是教授,是博士生導師,但我申請不了任何課題,因為三博是民營醫(yī)院。很多年前,我就是北京科技新星、國家重點人才培養(yǎng)對象,因為三博是民營醫(yī)院,我就被排除在外,搞科研的路子完全斷了。

有人覺得我們出來辦醫(yī)院就是為了掙錢,既想掙錢又想拿國家的科研經費,什么好事都想占,很是激憤不平。其實這些年,三博沒有國家一分錢的投入,卻收治了大量患者,解決了大量就業(yè),創(chuàng)造了不菲的稅收,我們想在科研上有所突破怎么就不行呢?

好在情況在一點點轉變。2010年以后,三博腦科醫(yī)院成為首都醫(yī)科大學的臨床醫(yī)學院,成為醫(yī)改試點醫(yī)院,我們在學術科研上的研究就逐漸恢復了。緊接著,三博又成為首都醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院,北京市腦重大疾病研究院癲癇病研究所也落戶三博,科研的路子就更暢通了。但是中斷了整整六年,非??上?。很多東西不得不重新來做,也浪費了很多時間。

現在我有了重大科研基金課題,也成了國家學術帶頭人,正信心滿滿的時候,申請課題的年齡卻已經到了上限,真是時不我待啊!我還有很多沒做完的事,還有很多想做的事。

記者:作為創(chuàng)始醫(yī)生團隊,您和石祥恩、于春江教授合作多年,如何處理工作中的分歧?會選擇什么樣的人加入三博醫(yī)療團隊?

欒國明:我們三人從上博士時就不斷有分歧,但分歧不是私怨,分歧是為了更好地解決問題。在專業(yè)領域,我們各有各的發(fā)展方向,石主任專長于血管病,于主任專注于腫瘤、顱底,我則專攻功能癲癇病,是互補的關系。

我們有著共同的理想,在理念上也從沒有改變過。組建醫(yī)療團隊,也同樣要吸收價值觀相同的人,否則很難堅持下來。讓技術變得出類拔萃相對容易,而讓人的性格符合組織文化就困難得多,所以符合三博價值觀的人,會更受歡迎。

多年來,我總結主動選擇三博的醫(yī)生有兩類:類,能看到三博未來發(fā)展的前景,愿意跟著我們一起創(chuàng)業(yè),比如閆長祥、吳斌、范濤等一批人;第二類,認可我們一流的醫(yī)療基礎和技術,他們?yōu)榱藢W習而來。這兩類人都符合三博的價值觀,三博發(fā)展的同時,他們也一定能得到適合自己的發(fā)展機會。

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記者:目前三位創(chuàng)始院長都退出管理層,您對繼任者有什么期望?

欒國明:我們不是退出管理層,只是不再做具體行政工作了,我們仍然把握著集團的發(fā)展方向。我會充分尊重閆長祥、吳斌作為繼任院長的風格。三博的繼任者都有這樣幾個特點:一、與我們的理念相同,是志同道合的人;二、認可三博模式,有奉獻精神;三、是神經外科領域的學術權威,醫(yī)療是一個特殊體系,領導者需要是一個好醫(yī)生、好教授、好的研究者。此外,繼任院長需要在醫(yī)、教、研并進的基礎上培養(yǎng)好人,保證事業(yè)能做大做強。

目前,三博分布在北京、重慶、昆明、福州,接下來可能會在濟南、鄭州、長沙有合作,三博的合作模式多種多樣,多數是與當地醫(yī)院共建。為了推行三博的理念和宗旨,我們只接受控股,否則寧愿不做。如果有一天,三博能像麥當勞一樣,能遍布全中國甚至全世界,就太棒了。

記者:在您心中,三博的未來是怎樣的?對您個人而言,未來還有什么愿望想去實現?

欒國明:美國的私立醫(yī)院一直是我的標桿,哈佛、梅奧診所都是在我心中咀嚼了千百遍的神圣殿堂。把三博建成學院型的醫(yī)院是我們這么多年來一直堅守的初心。

醫(yī)療是醫(yī)院的基本生存保障,有患者才能維持醫(yī)院的正常發(fā)展;教學是培養(yǎng)人才的地方,有了人才醫(yī)院才有了源頭;科研是一個制高點,搞好科研才能達到國內外高水平,如果我們有國家的科研支持,一定會做得更好。

我們辦醫(yī)院的宗旨,是為了提高醫(yī)療技術水平、為更多人服務。比如我們辦了很多期學習班,培養(yǎng)了很多人才,這些醫(yī)生應該到更適合他們發(fā)展的地方去,我更樂于看到中國神經外科事業(yè)的發(fā)展,而不只是三博的發(fā)展。

對于個人而言,首先,我的角色是醫(yī)生,面對疾病,我眼里只有病人,無論年齡大小、職位高低,都會遵循一個醫(yī)生的行為準則;其次,我是一個教授,每年我都會講很多課,在三博講,在抗癲癇學會上講,在大學里講,我不是一個傳授技術的老師,而是傳授知識和理念的教授;另外,我在國內專業(yè)領域創(chuàng)造過很多,我就是一個研究者;后,我還是三博醫(yī)院的管理者。

個人的高度,從來不是一個人就能成就的,它與整個集體的努力分不開。我現在已經不在乎個人的名利了,只要社會需要我,醫(yī)院需要我,我愿意繼續(xù)做好學術帶頭人。

我希望未來三博能有自己的大學,即使我們老了做不了手術,還可以給學生傳授臨床經驗,講講人生哲理。

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