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  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

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    2012-05-24

不孕少婦的求醫(yī)之路

2012-05-24 10:49 作者:三博腦科醫(yī)院

31歲的曉娟結(jié)婚三年了,不久前卻鬧起了離婚。因為,曉娟不但多年不孕,而且長得越來越像男人,被愛人懷疑是由男人變性的假女人。更有一些好事的鄰居在背后喊她“男人婆”。

曉娟自己也困惑不已。她還年輕,卻在半年前莫名其妙地停經(jīng)了?;楹笠恢睕]避孕也沒懷上孩子。而且,她身上的男性特征也越來越明顯:汗毛越來越濃密,說話聲音變粗了,對夫妻間的房事也越來越抵觸了。種種跡象,讓曉娟不得不開始重新審視自己,難道她真的是假女人?

帶著種種疑慮,曉娟開始四處求醫(yī),走了多家醫(yī)院卻始終沒有查出具體的原因,在朋友的介紹下來到了首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院,確診為腦垂體瘤。該院垂體瘤與不孕不育中心的主任閆長祥告訴曉娟:垂體瘤就是潛藏在幕后的“變性高手”。

閆長祥教授介紹說,垂體瘤是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的10%,近年來其發(fā)病率有不斷上升的趨勢,其中女性的發(fā)病率明顯高于男性。由于垂體是全身內(nèi)分泌腺的“司令部”,因此垂體瘤首先引起各種各樣的內(nèi)分泌癥狀,在女性多表現(xiàn)為停經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量減少、泌乳、不孕、性欲低下等,男性則是陽痿、男性乳房發(fā)育、皮膚蒼白、不長胡須或胡須脫落等。腫瘤進一步增大,將會頭痛、頭暈、壓迫視神經(jīng)造成視力下降,視野缺損(可表現(xiàn)為經(jīng)常撞門邊),腦積水等。曉娟患的就是垂體微腺瘤。只是她“男性化”的癥狀比其他患者更為顯著而已。

確定了性別,卻還有一塊大石頭橫在曉娟面前。既然是女人不假,那為什么她遲遲不能懷孕呢?

對此,閆長祥教授說,導致曉娟無法懷孕的罪魁禍首,依然是垂體瘤。研究發(fā)現(xiàn),泌乳素垂體腺瘤可影響卵巢功能干擾甾體激素的生成,引起無排卵;減少促性腺激素的分泌;影響下丘腦,抑制了GnRH的合成和釋放,雌激素正反饋效應受阻,LH脈沖峰消失,導致不排卵。從而導致正常女性難以受孕。

據(jù)統(tǒng)計,在不孕不育的致病因素中,下丘腦-垂體因素可高達5%-12%,其中垂體因素,尤其是泌乳素型垂體腺瘤占到很大一部分。

搞清了病因,曉娟接受了手術(shù)為主,配合藥物、生物等方法的綜合治療。半年后,曉娟懷孕了。曉娟的愛人終于徹底放下包袱,重新接納了妻子。

專家提醒,不孕不育夫婦在尋找病因時,不妨考慮一下垂體瘤這個因素,切忌盲目治療,延誤病情。

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