迷走神經(jīng)刺激術(shù)幫助癲癇小患者重拾快樂
2015-11-23 15:26 作者:王楠
4歲的童童由于癲癇發(fā)作頻繁,近日在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院接受了迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù)。術(shù)后,童童的癲癇發(fā)作明顯減少,童童的臉上又充滿了笑容。
9個月前,童童在睡眠狀態(tài)下突然大喊一聲,之后出現(xiàn)意識喪失,四肢抽搐,伴尿失禁,持續(xù)時間約1分鐘后緩解。之后,這種狀況頻繁出現(xiàn),從一月數(shù)次增多到每天3~5次,服用抗癲癇藥物后癥狀并未緩解,反而越來越嚴(yán)重,并出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作,甚至一小時內(nèi)發(fā)作5次,發(fā)作間期意識不能恢復(fù),童童的生活陷入發(fā)作——發(fā)作后疲憊昏睡——再發(fā)作——再昏睡的惡性循環(huán)。為求治療,童童父母帶著他來到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院。
每一次癲癇發(fā)作,都會對腦內(nèi)神經(jīng)元造成一定程度影響,會出現(xiàn)一定數(shù)量的神經(jīng)元死亡,特別是對于兒童,頻繁的癲癇發(fā)作,會出現(xiàn)腦不發(fā)育甚至是發(fā)育倒退。考慮童童病情較重,發(fā)作頻繁,且雙側(cè)半球彌漫性放電,無明確手術(shù)切除指征,口服藥物控制效果有限,因此,關(guān)宇光主任決定通過迷走神經(jīng)刺激器植入,控制童童的癲癇發(fā)作。
迷走神經(jīng)是由位于延腦后內(nèi)側(cè)的迷走神經(jīng)核所發(fā)出,經(jīng)過頸靜脈孔到達(dá)頸部,再進(jìn)入胸部及腹部。迷走神經(jīng)刺激器主要由脈沖發(fā)生器、迷走神經(jīng)螺旋狀電極和可控性程序調(diào)節(jié)器等所組成。通過手術(shù)將線圈放在左頸部內(nèi)的迷走神經(jīng)上,并將刺激裝置埋在胸前,醫(yī)護(hù)人員通過儀器來調(diào)整刺激裝置中的參數(shù)與模式,機(jī)器就會依照設(shè)定好的模式,自動刺激迷走神經(jīng)來達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。如果病患的癲癇發(fā)作是有前兆,當(dāng)病患在家中或是其它場合感覺有前兆出現(xiàn)時,可使用一個內(nèi)部含有磁鐵的小構(gòu)造,將它在胸前劃過,就可以產(chǎn)生額外的刺激,來中斷即將發(fā)生的癲癇發(fā)作、或者減短發(fā)作時間、或減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度。因此,迷走神經(jīng)刺激術(shù)是一種可逆的、體外無線程控的治療方法,對于藥物不能控制,又無法手術(shù)切除的難治性癲癇起到了積極的治療作用。
術(shù)后,童童的發(fā)作明顯減少,身體狀況逐漸恢復(fù),現(xiàn)在的童童又可以和小朋友開心地玩耍了!