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腦電圖有異常，就一定是癲癇嗎？沒有異常，就一定不是癲癇嗎？
2018-07-11 08:33 作者:三博腦科醫(yī)院
腦電圖對于癲癇的診斷是很有幫助的，是重要的輔助檢查手段，那么查腦電圖發(fā)現(xiàn)沒有異常，就能確定不是癲癇嗎?或者腦電圖發(fā)現(xiàn)有異常，就一定是癲癇嗎?
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心王夢陽副主任醫(yī)師介紹，腦電圖異常放電肯定有助于診斷癲癇，但反復(fù)檢查沒有異常不代表一定不是癲癇。大約20%的癲癇病人，多次檢查腦電圖都提示沒有異常。
所以在臨床上，有時會用一些方法誘發(fā)癲癇發(fā)作，比如過度換氣或者讓患兒睡覺，再延長檢查時間，這樣比較容易抓到癲癇波。
另外，癲癇的診斷重要的還是癥狀。通過患者和家屬的描述，我們能確定患者是典型的癲癇發(fā)作，即使腦電圖沒有異常，也可以確診癲癇。
圖片來源：攝圖網(wǎng)授權(quán)
那如果腦電圖顯示有異常，就一定是癲癇嗎?王夢陽副主任醫(yī)師介紹，腦電圖異常表明腦的功能出現(xiàn)了問題，但不一定都是癲癇引起的，也可能是其它疾病，比如腦炎、腦血管病等。只有特定的波形才能考慮是癲癇引起的腦電圖異常，但也要結(jié)合臨床癥狀和其他相關(guān)檢查綜合判斷，才能確定是癲癇。
有的家長可能會問到，孩子特別小，不聽話、經(jīng)常亂動，所以只做了三四個、甚至一兩個小時，這樣影響診斷嗎?
王夢陽副主任醫(yī)師表示，常規(guī)檢查一兩個小時具有參考價值，如果時間再長些，能作到三四個小時、甚至24小時，參考價值更大。對于發(fā)作比較頻繁的患兒，一兩個小時也許可以采集到明確的波形，但還要強調(diào)必須要有睡眠期的腦電圖。對于發(fā)作比較少的患者，通常都要做一個16小時，甚至24小時的腦電圖，而且不建議做動態(tài)腦電圖，一定要做視頻腦電圖，因為動態(tài)腦電圖的干擾性太大，而且?guī)捥?/p>
圖片來源：攝圖網(wǎng)授權(quán)
那么，針對有些患者還不能完全確診癲癇，但高度懷疑，這時可以先嘗試用藥治嗎?王夢陽副主任醫(yī)師表示，如果患兒的表現(xiàn)不太典型，實在無法確診，好不要急于治療。建議還是進(jìn)一步觀察，讓家長搜集更多的信息提供給大夫，明確診斷以后再治療。
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